福建南平的阿芬遭遇了一种极其罕见的医学奇景,她的胸腔里竟同时出现两颗心脏,一颗是正常跳动的心脏,另一颗则是直径近100毫米的升主动脉瘤。正常人的升主动脉直径通常小于35毫米,而阿芬的血管已扩张至正常直径的三倍多,CT三维重建下显示瘤体表面仅有一层薄如鸡蛋壳的纤维膜包裹,内部血液高压汹涌。协和医院心外科团队迅速行动,通过bentall手术一次解决了病变升主动脉、植入人工主动脉瓣以及并行冠脉移植等问题。手术历时3小时18分,出血量仅50毫升。术后第一天,阿芬就能够脱呼吸机了,第七天顺利出院。术后胸片显示只剩一颗正常大小的心影。早筛是预防主动脉瘤的关键。协和心外提醒,主动脉瘤多数没有自觉症状,高危人群应定期做心脏超声与胸部CTA筛查。出现突发胸痛、背痛、晕厥等症状时要高度怀疑主动脉夹层或瘤体破裂。45岁以上、高血压家族史、长期吸烟等高危人群应特别注意。 协和医院心外科团队在这次操作中采用了超低温体外循环和主动脉内灌注保护液等技术,把脑、肾、脊髓等重要脏器的灌注压降到最低。在阻断升主动脉后,先用带瓣人工血管预灌注,再进行切除吻合操作。这种方式确保了“无血”操作的安全性。 阿芬的情况非常危急,她同时合并主动脉瓣重度反流与左心室肥大,心脏泵血效率大幅下降。如果再拖延下去不仅生活质量会崩塌,生命也将随时面临危险。协和医院心外科团队在这次手术中表现出了极高的专业性和技术水平。 面对这种罕见的情况,协和医院心外科团队迅速启动多学科会诊并确定了治疗方案。bentall术式能够一次性切除病变升主动脉并植入人工主动脉瓣同时进行冠脉移植。这样既能解决瘤体问题又能重建心脏“大门”。 福建南平的阿芬在当地医院胸片显示她本就饱满的胸腔里竟同时出现两颗大小相当的“心影”,这颗是正常跳动的心脏,另一颗是直径近100毫米的升主动脉瘤。这种情况极为罕见但却极其危险。 正常人的升主动脉直径通常小于35毫米,而阿芬的血管已扩张至正常直径的三倍多。CT三维重建下显示瘤体表面仅有一层薄如鸡蛋壳的纤维膜包裹内部血液高压汹涌随时可能破裂喷涌而出造成无法抢救。 协和医院心外科团队在这次操作中表现出了高度专业化和技术性。他们采用了超低温体外循环和主动脉内灌注保护液等技术把脑、肾、脊髓等重要脏器的灌注压降到最低确保安全操作过程中不会出现问题。 这次手术历时3小时18分出血量仅50毫升停机后心脏自动复跳瓣膜开闭良好冠脉血流恢复很快恢复正常生活状态第1天就能脱呼吸机第7天顺利出院胸片显示只剩一颗正常大小的心影证明这次手术非常成功。 早筛是预防主动脉瘤唯一有效的“防弹衣”。大多数患者是在体检或其他疾病影像检查时偶然发现这种情况如果破裂死亡率极高因此一定要引起重视并定期进行检查筛查高危人群应特别注意保持良好生活习惯避免过度劳累和情绪波动保护好自己身体。 协和医院心外科提醒人们直径超过正常值50%即可诊断为主动脉瘤出现突发胸痛背痛晕厥或原有症状突然加重应高度怀疑主动脉夹层或瘤体破裂45岁以上高血压家族史长期吸烟等高危人群建议每年做一次心脏超声与胸部CTA筛查早期发现早期干预才能把“定时炸弹”永远留在影像片里而不是悬在心头威胁生命安全。