一枚小小的假牙冠,竟成为威胁生命的隐患；日前,永州市中心医院成功救治一例罕见的支气管异物病例,为70岁患者曾某解除了长达半月的生命威胁,展现了基层医疗机构呼吸介入领域的技术实力。 半月前,曾某在用餐时突发呛咳,随后持续出现咳嗽、痰中带血等症状,病情逐渐加重,甚至出现胸痛、发热及呼吸困难。入院后经胸部CT检查,医生在其左主支气管内发现可疑高密度阴影。纤维支气管镜检查最终确诊:一枚长约2厘米的烤瓷假牙冠卡在左主支气管内,由于滞留时间过长,异物锐利边缘已深深嵌入气道黏膜,周围新生肉芽组织部分包裹,导致管腔严重狭窄。 据该院呼吸与危重症医学科病区主任陈永生介绍,此类手术难度极大,操作空间狭小且风险极高。强行拉拽可能造成气道黏膜大面积撕裂,引发致命性大出血;若异物在操作中脱落至更深部位,则可能瞬间导致患者窒息。这对医疗团队的技术水平和应急处置能力提出了严峻考验。 面对复杂局面,医疗团队制定了周密的手术方案。术中,陈永生利用冷冻探头精准冻融,逐步松解包裹异物的肉芽组织。针对牙冠表面光滑难以夹持的特点,团队巧妙选用圈套器,稳稳套住烤瓷卡环,最终将异物连同内镜整体平稳移出体外。术后探查显示,患者气道恢复通畅,出血量极少。目前,曾某呼吸困难症状已明显缓解,肺部感染得到有效控制,正在接受后续治疗。 这起病例折射出老年群体面临的健康风险。随着我国人口老龄化程度加深,佩戴活动假牙的老年人数量持续增加。由于老年人吞咽功能退化、反应迟缓,加之部分假牙固定不牢,使其成为气道异物的高危人群。医学统计显示,气道异物若不及时处理,可引发肺部感染、呼吸衰竭甚至窒息死亡,致死率较高。 医疗专家指出,预防此类意外需要多方协同。老年人应定期检查假牙牢固性,进食时务必细嚼慢咽,避免说笑打闹。家属需加强日常观察,一旦老人出现不明原因的持续咳嗽、反复肺炎或呛咳后伴有异物感,应立即就医,切勿延误。同时,基层医疗机构应持续提升呼吸介入技术水平,完善应急救治体系,为患者生命安全筑牢防线。 此次成功救治,不仅说明了永州市中心医院在呼吸介入领域的技术积累,也为类似病例的诊疗提供了宝贵经验。据了解,该院近年来持续推进医疗服务能力建设,在呼吸内镜介入、危重症救治各上取得显著进展,有效满足了区域群众的医疗需求。
一枚潜伏半月的气道假牙冠提醒我们：老年健康风险往往隐藏在日常细节中；只有将先进的医疗技术和完善的预防机制相结合，做到早发现、快处理，才能真正守护群众健康安全。