当前,优质医疗资源供需矛盾与临床工作负荷持续增加并存,专科诊疗对经验与证据链的要求更高,既要“快”,更要“准”。
在皮肤科等专病领域,病种谱广、表现多样、相似症状交叉重叠较多,诊断与鉴别诊断往往需要在有限就诊时间内完成信息采集、风险判断、检查选择与处置决策。
如何在确保安全与质量的前提下,提高诊疗流程效率、强化规范化路径、减少不必要检查,成为医疗机构数字化转型面临的现实问题。
业内普遍认为,这一问题的形成既有临床端压力,也有数据端掣肘。
一方面,医疗服务需求增长与医生培养周期较长之间存在时间差,基层与专科之间能力结构不均衡,导致诊疗路径执行差异较大。
另一方面,临床数据分散在不同机构与系统之中,标准不一、治理成本高,跨机构共享和合规使用难度大,制约了数据驱动的临床辅助工具在更大范围内持续迭代与推广。
高质量、可用且可控的临床数据,是相关应用训练、验证与落地的关键基础。
在此背景下,中日友好医院与北电数智共同开发的“樱智医助”在博鳌超级医院投入临床应用,瞄准的正是诊疗流程中“信息采集—诊断假设—鉴别诊断—检查决策”的关键链条。
据介绍,该应用可在接诊环节辅助医生收集疾病信息并形成初步临床印象,进而依据患者主诉、现病史、体格检查等信息建立初步诊断假设;在鉴别诊断阶段,通过从常见病到疑难病的逻辑构建鉴别矩阵,呈现支持与不支持依据,并给出决策路径建议;在检查开具环节,优先推荐经济、低风险、无创的筛查路径,在诊断范围收敛后再提出更具针对性的检查建议。
此类流程化辅助的价值在于,将临床思维中的关键步骤显性化、结构化,有助于提升病历信息完整度、减少漏问漏查,提高诊疗路径一致性,并在一定程度上促进合理检查与医疗资源使用效率。
与应用落地相呼应的,是数据底座能力的同步推进。
日前,中日友好医院承建的国家卫生健康委临床大数据标准化及集成应用重点实验室获批。
该重点实验室依托中日友好医院并联合多家科研院所,聚焦跨机构医疗大数据智能应用的核心挑战。
围绕医疗数据“汇聚难、治理难、流通难、应用难”的长期痛点,双方依托可信空间推出“樱智α·医疗可信平台”,提出实现数据“供得出、流得动、用得好、保安全”。
从行业规律看,临床数据标准化和集成应用能力的提升,将直接影响后续应用的可靠性、可推广性与合规性:标准统一有利于降低数据清洗与对齐成本,可信流通有助于在守住隐私与安全底线的前提下释放数据要素价值,进而支撑更大规模的临床验证与持续迭代。
从影响层面观察,专病模型与临床辅助工具的结合,可能带来三方面变化:其一,促进诊疗流程规范化与可追溯,帮助医生在复杂病例中快速形成系统性判断框架;其二,推动“以数据为依据”的检查选择与路径管理,兼顾患者体验与医疗成本;其三,为科研与成果转化提供更稳定的数据与应用闭环,推动从“单点应用”走向“体系能力”。
但同时也需要强调,临床应用必须坚持以医生为主导,围绕安全性、有效性与可解释性建立持续评估机制,完善使用边界、质量控制与责任链条,避免工具化应用被误用、滥用或脱离临床规范。
面向对策路径,业内共识是“应用牵引+数据治理+制度护航”缺一不可。
一是以临床需求为牵引,选择专病专科等高价值场景先行,形成可复制的流程与指标体系;二是以标准化为抓手,推动数据采集、编码、结构化与质控能力提升,减少跨机构协同的摩擦成本;三是以可信机制为保障,通过分级授权、脱敏与审计等手段强化数据安全,建立覆盖开发、验证、上线、迭代的全流程合规管理;四是加强多方协作,由医院、科研机构与企业在治理、研究和转化上形成闭环,推动成果在真实世界环境中验证并持续优化。
展望未来,随着重点实验室建设推进与可信平台能力完善,双方提出将深化面向特定疾病的专病、专科模型研发,探索患者全生命周期动态认知模型,以及基于数据驱动的健康管理应用。
可以预期,下一阶段的竞争焦点将从“能否做出来”转向“能否长期可用、可复制推广、可被监管认可”。
在这一过程中,真实世界临床验证、标准体系完善、数据安全与伦理治理将成为落地成效的关键变量。
北电数智作为重点实验室合作伙伴,围绕临床大数据开放、治理、应用与成果转化开展协作,也将为相关机制探索提供更多实践样本。
医疗领域的智能化转型既是技术革新,更是服务模式的深刻变革。
智能辅助系统的临床应用并非取代医生判断,而是通过技术赋能提升诊疗效率和精准度,让医生有更多精力关注复杂病例和人文关怀。
随着临床大数据标准化体系的完善和专病模型的不断丰富,医疗智能化应用将从专科试点走向全面推广,从院内诊疗延伸至全民健康管理,为构建优质高效的医疗卫生服务体系提供有力技术支撑,最终惠及广大人民群众的健康福祉。