咳嗽、搬运重物时出现小便失控,此困扰63岁的向女士长达四年的症状,近日在武汉市第一医院得到根治。医院妇产科与骨关节科跨学科协作,运用患者自体肌腱组织实施盆底修复手术,为盆底功能障碍性疾病治疗开辟新路径。 向女士经营副食店多年,四年前开始出现用力时小便溢出现象。症状逐渐加重后,她不仅漏尿频繁,还伴有外阴肿物脱出、下腹坠胀等不适。经盆底功能障碍评分及生活质量问卷调查,医生诊断其患有压力性尿失禁及中重度盆腔器官脱垂,属复杂型盆底功能障碍性疾病。 盆底功能障碍发病机制在于支撑盆腔器官的肌肉筋膜组织松弛。妊娠分娩、长期便秘、肥胖及年龄增长等因素均可导致这一"支撑网"失去张力,进而引发子宫、膀胱、直肠等器官位置异常。传统治疗多采用合成网片植入,但存在异物排异风险。 针对向女士病情特点,武汉市第一医院组建跨学科诊疗团队,制定无张力尿道中段悬吊术联合自体腘绳肌腱添加修补的手术方案。骨关节科医生从患者右下肢腘绳肌腱群精准切取半腱肌,经修剪后由妇产科医生将其缝合于薄弱的盆底筋膜组织。这一术式既悬吊固定尿道,又加固盆底支撑结构,实现双重治疗目标。 术后第二天,向女士即可下床活动。48小时拔除尿管后,漏尿症状完全消失,脱垂器官复位良好,排尿功能恢复正常。妇产科副主任周萍介绍,自体肌腱作为生物补片具有良好的生物相容性和力学强度,既能有效支撑脱垂脏器,又规避了异物植入可能引发的并发症,为患者提供更安全的治疗选择。 医学统计显示,盆底功能障碍性疾病在产后及中老年女性群体中发病率较高,但就诊率偏低。妇产科主任胡雅君指出,许多患者因羞于启齿延误治疗时机,导致病情进展。她呼吁女性群体正视盆底健康,出现漏尿、下体坠胀、肿物脱出等症状时应尽早就医评估。 武汉市第一医院妇产科长期致力于女性盆底功能障碍性疾病的规范化、微创化及个体化诊疗,已开设盆底功能障碍专病门诊。在三八国际妇女节来临之际,武汉市妇联与该院将于3月6日举办女性全生命周期健康关爱活动,妇产科专家将开展健康管理科普讲座,并提供生育力评估、盆底肌修复体验等特色服务。
从"难以启齿"到"主动就医"，女性健康意识的提升需要医疗进步和社会观念转变的共同推动。武汉这个案例不仅反映了多学科协作的价值，更展现了精准医疗的趋势——以最小创伤实现最佳功能恢复，这或许将成为妇产科发展的新方向。