问题——慢性肾病“隐匿起病”，年轻患者增多 头痛、恶心、乏力、水肿等看似常见的不适，有时可能是肾脏发出的“求救信号”。浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心专家介绍，慢性肾脏病早期症状往往不典型，不少患者是体检或因其他问题就医时才被发现。临床观察显示，近年来肾脏疾病呈年轻化趋势，一些20岁左右的患者也已出现明确肾脏损害，需要引起重视。 原因——疾病谱复杂，“外源性暴露”与生活方式风险需警惕 专家表示，慢性肾脏病成因多样：老年人更多与糖尿病、高血压、高尿酸等代谢及心血管问题涉及的；儿童与青少年可能与过敏性紫癜、系统性红斑狼疮及遗传因素有关；中青年人群中，原发性肾小球疾病占比较高，其中IgA肾病发病率较高。此外，感染、自身免疫紊乱、肥胖等代谢异常也可能参与疾病发生发展，不良生活习惯多表现为诱发或加重因素。 需要警惕的是，一些追求“快速见效”的外源性暴露正在成为新的风险点。该中心医生曾接诊一对20岁出头的姐妹，两人长期共用宣称具有美白功效的化妆品，使用约三个月后先后出现浮肿、尿量减少、尿中泡沫增多等表现，检查后确诊为膜性肾病。医生提示，部分美白产品可能存在重金属等有害成分风险，长期或不当使用可能加重肾脏负担甚至造成损伤；一些来源不明的减肥药也可能引发肾脏结构与功能改变。 季节性“尝鲜”同样需当心。随着气温回升，一些人喜欢采食野菜。专家指出，部分野菜草酸含量较高，短时间大量摄入可能诱发草酸相关肾损伤。该中心每年都会接诊多例因过量食用野菜导致肾功能受损的患者，提醒公众不要把“天然”“野生”简单等同于“安全”。 影响——从可控进展到不可逆衰竭，拖延代价高 慢性肾病一旦进入进展期，可能逐步发展为慢性肾衰竭，严重者将面临透析或肾移植等替代治疗。医生举例介绍，一名患者因不适就诊被发现存在肾性高血压，更明确为狼疮性肾炎等免疫相关肾病；若未能及时干预，病情可能持续进展并增加尿毒症风险。该病例也提示，年轻人并非肾病“绝缘体”，免疫性肾病等同样可能在青壮年阶段发病。 对策——早筛早治、规范用药，强化产品与饮食安全意识 专家建议从三上降低风险、延缓进展： 一是把早筛纳入日常健康管理。出现水肿、泡沫尿、尿量明显变化、血压升高等情况应尽快就医；体检建议关注尿常规、血肌酐、尿微量白蛋白等指标。对糖尿病、高血压、肥胖、高尿酸以及有家族肾病史的人群，应适当提高筛查频次。 二是坚持规范诊疗，避免自行停药或乱用药。慢性肾病通常需要长期管理，包括控制血压、血糖、蛋白尿以及纠正代谢异常等。免疫相关肾病的激素与免疫抑制治疗需专科医生指导下进行，以降低并发症与复发风险。 三是提高对“美白”“减肥”“保健”类产品的风险识别能力。选择正规渠道和合规产品，避免使用来源不明的化妆品、减肥药和所谓“偏方”；一旦出现不适应立即停用并就医。同时，季节性采食野菜应适量、注意搭配，避免短期大量摄入高草酸食材，肾功能异常或有结石史人群更需谨慎。 在诊疗手段上，专家介绍，围绕慢性肾病的综合管理正在加强。作为中西医协同相关试点建设单位之一，医院在规范西医治疗基础上，探索将中医药汤剂、穴位贴敷等手段纳入慢病管理，目标是提高疗效、减少不良反应并加强全程干预。个案显示，部分慢性肾功能不全患者在中西医协同与规范随访下，可在一定阶段内改善指标、延缓进展，但治疗仍需个体化评估，避免照搬套用。 前景——以公众健康素养提升带动“防治关口前移” 数据显示，我国慢性肾脏病患病率约为8.2%，意味着人群中每10人可能就有1人面临相关风险。专家认为，面对疾病负担和年轻化趋势，应推动肾脏健康科普常态化，把风险识别、合理用药、产品安全与科学饮食纳入公众健康教育；同时完善分级诊疗与慢病管理体系，提升基层对早期肾损伤的识别与转诊能力。随着规范诊疗与综合干预推进，慢性肾病“早发现、早干预、可管理”的空间有望进一步扩大。
肾脏疾病年轻化提示我们，健康防护不能只等出现问题再治疗，更要把预防落到日常。从谨慎选择化妆品、理性使用减肥产品，到科学饮食、避免盲目进补，许多生活细节都可能影响肾脏健康。同时，中西医协同治疗的实践显示，传统医学与现代医学的有效结合，为慢性疾病管理提供了更多选择。坚持预防与治疗并重，才能更好降低肾脏疾病风险，守护公众健康。