问题:门诊鼻出血患者增多,儿童与年轻群体较突出 随着春季升温加快,成都进入花粉高发期。
成都市植物园监测数据显示,当前公园城市花粉指数已升至四级。
记者从成都多家医院了解到,节后耳鼻喉科门诊出现就诊小高峰,鼻出血成为常见主诉之一,部分患者夜间反复出血,影响睡眠与日常生活,其中儿童、过敏体质人群及血管脆弱人群更为集中。
在四川友谊医院,头颈耳鼻喉科医生介绍,近期接诊的鼻出血患者数量明显增加,既有因过敏反复揉鼻、打喷嚏诱发的出血,也有合并基础疾病者出现频繁出血的情况。
成都市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科医生表示,近期门诊中鼻出血患者占比较高,儿童病例增加较为明显,一些患儿在夜间因鼻痒不适无意识抓挠,易造成鼻黏膜破损出血。
原因:气候干燥、花粉刺激与生活方式变化叠加形成“脆弱期” 业内人士分析,本轮鼻出血增多并非单一因素所致,而是环境与个体因素共同作用的结果。
一是“干燥”打底。
冬春之交空气湿度偏低,加之空调、地暖等取暖设备持续使用,室内湿度进一步下降。
鼻腔黏膜在干燥环境中易失水、结痂,毛细血管更易暴露并发生微小破裂,一旦揉搓或擤鼻,出血风险显著上升。
二是“花粉”催化。
当前成都早春花粉主要来源于柏科植物以及油菜花等。
对过敏性鼻炎患者而言,花粉可诱发鼻痒、鼻塞、喷嚏增多,患者频繁揉鼻、用力擤鼻,甚至出现连续喷嚏的情况,使已处于干燥状态的鼻黏膜雪上加霜,出血更易发生。
三是“节后综合因素”推波助澜。
春节前后聚餐增多,辛辣油腻饮食、饮酒以及作息变化,可能加重鼻咽部充血与炎性反应;部分人群还可能出现血压波动。
对存在鼻中隔偏曲、鼻黏膜脆弱、血管扩张或患有高血压等基础疾病者而言,在干燥与过敏刺激叠加下更易出现反复出血。
影响:从个体困扰到公共健康提醒,基层防护需前置 鼻出血虽多为局部问题,但反复发生会造成焦虑、睡眠不足与注意力下降,儿童频繁出血还可能影响家长判断与照护。
医院门诊压力阶段性上升,也提示季节转换期需把健康科普与风险提示前移,帮助公众识别“可居家处理”与“必须就医”的边界,避免因处置不当导致出血加重。
对策:科学防护与规范处置并重,重点关注儿童与高风险人群 多位临床医生建议,面对春季鼻出血高发,应从“减少刺激、改善环境、规范止血、治疗基础病”四方面入手。
首先,改善环境湿度。
居家可适当使用加湿设备,避免长时间高温取暖导致空气过干;同时保证饮水量,减少黏膜干裂。
对鼻腔干燥明显者,可在医生指导下使用生理盐水喷雾或清洗,帮助湿润鼻腔、减少结痂。
其次,加强花粉季防护。
过敏体质人群外出可根据花粉预报做好防护,回家及时清洁面部与鼻腔外缘,减少过敏原残留;一旦出现持续鼻痒、喷嚏、流涕等症状,应尽早进行规范的过敏管理,在医生指导下使用相关药物,避免因反复揉鼻、擤鼻引发出血。
再次,掌握正确止血方法。
发生鼻出血时,应保持冷静,身体略前倾,避免仰头导致血液回流;可用拇指与食指捏住鼻翼柔软部位持续按压一段时间,并可冷敷鼻梁周围以帮助血管收缩。
出血停止后短时间内避免剧烈运动、热水澡与用力擤鼻,防止再次出血。
此外,明确就医指征。
若出血量大、持续时间长、短期内反复发作,或伴有头晕乏力等不适;以及本身有凝血功能异常、长期服用抗凝药物、高血压控制不佳、遗传性血管异常等情况者,应及时到医院检查,必要时进行内镜评估与针对性治疗。
对儿童而言,家长应帮助修剪指甲、纠正挖鼻习惯,并留意夜间无意识抓挠带来的出血风险。
前景:花粉高峰或将持续,精细化监测与健康提示有望形成常态 气象与植被生长规律显示,随着气温继续上升,花粉传播仍可能维持在较高水平。
业内人士建议,结合城市花粉监测、气象条件与门诊数据变化,加强对重点人群的健康提示,推动学校、社区与家庭共同做好环境湿度管理与过敏防护,降低季节性鼻出血的发生率。
春季鼻出血高发现象折射出城市化进程中环境与健康的复杂互动关系。
在气候变化与生活方式转型的双重背景下,构建"气象预警-医疗响应-公众教育"三位一体的健康防护网络,或将成为特大城市公共卫生管理的新命题。
这既需要个体提高健康素养,更要求城市管理者在生态建设与公共卫生政策间寻求科学平衡。