问题——入春干咳高发——就诊需求明显增加 近日——随着气温回升，威海进入春季气候转换期；当地医疗机构表示，因持续干咳前来就诊的人数较前期增加。部分患者以咽痒、干咳为主，痰量不多或仅有少量白痰，常晨起、夜间入睡前以及遇冷风、温差变化时加重，久拖不愈，影响睡眠和日常生活。 原因——地域气候与个体体质叠加，气道高反应成主因之一 威海市中医院肺病科主任郑海霞介绍，从气象条件看，初春冷热空气交替频繁、昼夜温差大，加之滨海地区风力较强，冷空气对呼吸道黏膜刺激更直接，容易让敏感人群出现反复咳嗽。 从临床检查情况看，一部分患者血常规等指标未见明显细菌感染证据，更常见的是气道处于高反应状态，类似过敏性咳嗽或感染后气道反应持续存在。机体应激增强可诱发支气管痉挛，从而出现持续性干咳。 同时，春季花粉、扬尘等过敏原增多，慢性支气管炎、哮喘以及既往过敏体质人群也更容易被诱发。郑海霞表示，临床上不少患者将这类咳嗽当作“普通感冒”处理，自行购药或长期依赖镇咳药，短期或许缓解，但若未找准诱因和证型，往往反复发作，甚至耽误规范诊疗。 影响——久咳不止影响生活质量，也增加鉴别诊断压力 医务人员提醒，持续咳嗽不仅会导致睡眠下降、疲劳加重，还可能引起胸背部肌肉疼痛、焦虑等问题。更重要的是，咳嗽是呼吸系统常见症状，诱因较多，需要与肺部感染、哮喘、鼻后滴漏、胃食管反流等情况鉴别。若咳嗽持续较久仍不缓解，应尽早到医疗机构完善检查，避免仅凭经验用药掩盖病情。 对策——突出辨证论治与内外协同，必要时中西医结合处理 针对春季干咳特点，威海市中医院肺病科在诊疗中强调“辨证施治、内外兼顾”。郑海霞介绍，医生会结合发病时令、诱因、咳嗽性质、舌脉体征及辅助检查结果综合判断，在排除其他肺系疾病后制定个体化方案。 以近期收治的一位患者为例，该患者在气温忽冷忽热后出现持续干咳，自行用药效果不佳。检查提示感染证据不明显，遇海风或温差变化易复发。中医辨证后，医生将其归为“风痰犯肺，兼见肺气不足、气道黏膜受损”等表现，治疗以宣肺止咳、疏风化痰并兼顾润肺益气为原则，内服方药随证加减，同时配合药物罐、艾灸等外治手段，改善气道痉挛和咽部不适，连续治疗后症状明显缓解。 据介绍，科室在外治上常规开展药物罐、拔罐、刮痧、放血、艾灸等技术，主要用于温通经络、疏风散寒或清热解表，辅助减轻咳嗽与咽痒。对少数炎症表现更明确的患者，医生会评估感染情况后进行必要的对症处理，同时介入中医调理，在控制症状的同时尽量减少不必要用药，缩短病程并降低复发风险。 前景——从“治病”延伸到“治未病”，春季呼吸道防护需形成习惯 业内人士认为，随着公众健康意识提升，季节性咳嗽的诊疗正从单纯止咳转向“查因—分型—综合干预”。郑海霞提示，干咳管理可概括为“三分治、七分养”，日常防护是减少复发的重要环节：一是起居上，春季增减衣物要及时，重点注意颈部、背部和足部保暖，晨起与睡前避免受凉，海风较大时尽量减少迎风久站；二是饮食方面，过敏体质人群要留意自身对海鲜等高蛋白食物的反应，适度控制摄入，同时减少生冷、甜腻和辛辣刺激食物，避免加重痰湿或刺激咽喉，可适量选择百合、银耳、山药、梨、白萝卜等清润食材；三是呼吸道防护方面，在冷暖空气交替、风沙较大或花粉浓度较高时段，建议做好口鼻防护，必要时佩戴口罩，回家后及时清洁鼻腔与面部，减少过敏原刺激。
咳嗽看似小问题，却常与气候变化、体质差异和呼吸道敏感性有关；面对春季干咳，既不能忽视，也不宜盲目用药强行压症状。在明确原因的基础上进行个体化治疗，并把防风保暖、饮食节制、减少过敏刺激等日常调护落实到位，才能在缓解症状的同时减少反复，提升呼吸健康水平。