近日,山西省曲沃县发生一起医疗纠纷事件,引发社会关注;据曲沃县卫生健康局1月23日发布的通报,患者潘某在曲沃德润口腔诊所福荣口腔诊所接受拔牙治疗,医生一次性拔除其上颌部12颗牙齿,随后患者出现牙床出血、休克、心梗等严重症状。 根据患者家属的陈述,事件发生于1月19日。患者在拔牙前按照诊所要求进行了心电图、血压、血常规等常规检查,检查结果均未见异常。主治医生王某在手术前向患者及家属进行了告知,表示患者上颌牙齿需要处理,并强调将分次进行拔除,患者家属随后签署了手术告知书。然而,在随后长达两个多小时的治疗过程中,医生最终一次性拔除了患者上颌的全部12颗牙齿,与事先告知的分次拔除方案存在重大偏差。患者家属事后了解到,医生在拔牙前曾向患者本人表示仅需拔除3颗牙齿,但实际操作中远超预期。 此事件反映出口腔诊疗中存在的多个问题。首先,医患沟通不充分。虽然诊所进行了术前告知并获得患者签字,但告知内容不够具体明确,未能清晰说明拔牙的具体数量和方案,导致患者及家属对治疗范围的理解与实际操作产生偏差。其次,治疗方案执行与告知不符。医生在术前承诺分次拔除,但实际一次性完成,这种做法可能增加患者的生理负担和心理压力。再次,患者的身体状况评估可能不够全面。虽然进行了基础检查,但对于一次性拔除12颗牙齿这样的重大操作,是否需要进行更深入的心脏功能评估、制定更谨慎的治疗方案,值得商榷。 从医学角度看,一次性拔除大量牙齿可能对患者造成显著的生理应激。拔牙过程中的疼痛刺激、出血、组织创伤等因素,加之患者的心理紧张,都可能诱发心血管事件。对于年长患者或有潜在心血管风险因素的患者,更应采取保守、分阶段的治疗方案。 曲沃县卫生健康局的通报表明,医患双方已就经济补偿达成和解,患者已出院居家休养。卫健部门表示,虽然涉事诊所证照齐全合规,但将依据《医疗纠纷预防和处理条例》对其进行全面深入调查,并依法依规处置。这一态度表明监管部门对医疗安全的重视,也为后续的规范整改指明了方向。 此事件对口腔诊疗行业提出了重要警示。医疗机构应深入规范诊疗流程,确保术前告知的内容具体、准确、易于理解;应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,对于复杂或风险较高的治疗,应采取分阶段实施的策略;应加强医务人员的职业素养和风险意识培训,提高对患者安全的重视程度。同时,患者及家属也应主动了解治疗方案的具体内容,对不清楚的地方及时提出疑问,维护自身权益。
医疗安全需要技术与制度的双重保障;患者应充分了解治疗方案,医疗机构则要严格遵循操作规范。只有确保每次治疗都可追溯、可改进,才能真正实现安全就医。