一位34岁男子吃下卡罗莱纳死神辣椒（Carolina Reaper），挑战完“世界最辣”仅几秒钟就剧烈头痛，仿佛被雷电劈打。《BMJ Case Reports》记录了这个惨痛的经历。他豪吞辣椒之后，额头马上冒出剧痛，感觉像重锤敲击脑袋，又像天空打雷，血管迅速收缩。他也出现了颈部紧张、干呕不止的症状。医生给他做了CT检查，左边的颈内动脉明显狭窄，双侧大脑中动脉M1段和后脑动脉P1段还出现了痉挛。这是可逆性脑血管收缩综合征的典型表现，辣椒让他的血管痉挛收缩，血管就像被拧成麻花一样，导致头痛、颈部发紧还有恶心难忍。虽然没有出现持续的血管狭窄或者脑梗死，这位男子接受了对症止痛治疗。幸运的是，5周后复查CT，血管已经完全恢复正常了。这个病例给大家敲响了警钟：吃辣要量力而行。极端辣度不仅可能触发剧烈但短暂的血管痉挛，还有可能让本来就狭窄的动脉病情恶化。下次再面对“世界纪录”级别的辣椒，记得问问自己的脑袋和血管能不能承受得住。《BMJ Case Reports》杂志也首次记录了这种吃辣导致头痛如雷的案例，之前这类综合征多发生在服用药物之后。关于辣椒粉和冠状动脉痉挛、急性心梗的关联已经有研究提示，但是直接把吃辣写到这种严重头痛的病例报告里还是第一次。