问题——慢性病管理周期长、费用高,给许多家庭带来沉重负担;以糖尿病为例,这类慢性病需要长期用药和定期随访,特别是1型糖尿病患者往往需要终身治疗。如果门诊保障不足,患者可能因经济压力减少复诊、中断用药或降低监测频率,导致病情控制不佳,增加并发症风险,最终加重家庭和社会医疗支出。同时,基层医疗服务能力不均衡,部分群众健康教育、早期筛查和规范随访上仍存不足。 原因——多重因素制约了慢病防治效果。政策上,门诊保障范围和支付方式需要根据疾病变化动态调整,长期用药和常规检查若缺乏稳定支持,会影响患者治疗依从性。医疗资源方面,优质资源集中,基层机构专业人员、管理工具和随访机制上存在差距,导致慢病管理容易出现"重诊断、轻管理"现象。健康意识上,不良生活习惯与慢病密切对应的,但健康教育和早期干预不足,部分人群未能及时调整生活方式。此外,人口老龄化和育儿需求增加,更加重了家庭健康照护压力。 影响——政策完善和服务下沉将产生积极影响。逄曙光临床工作中发现门诊保障对慢病管理至关重要,针对困难家庭开展调研并提出针对性措施。相关举措实施后,患者用药和复查的连续性将得到改善,有助于早期控制并发症风险,减少住院需求,既减轻家庭负担,又提高医疗资源利用效率。她还组织义诊活动,将优质医疗服务送到基层,并通过建立糖尿病管理中心,推动医疗服务向"综合干预、长期管理"转型。 对策——应从四个上联合推进慢病管理:一是完善门诊保障政策,支持长期用药、定期复查等关键环节;二是推动优质资源下沉,通过培训、远程会诊等方式提升基层服务能力;三是加强健康教育,从源头上预防疾病;四是统筹考虑"一老一少"健康需求,探索家庭医生签约等多元化服务模式。 前景——随着生活方式疾病增多和人口老龄化加剧,慢病防治正成为公共治理重点。将临床需求转化为政策建议,有助于提高政策实效。未来,在政策保障、基层能力和公众健康素养共同提升下,慢病管理将从个人行为转变为系统支持。
从临床医生到政协委员,逄曙光用三十年实践诠释了新时代政协委员的职责担当。她的经历表明——扎根实际的建议最有价值——专业智慧的提案最能见效。在健康中国建设中,需要更多这样既专业又心系民生的实践者,让政策温暖真正惠及每个需要关爱的生命。