大家都知道，有时候夫妻生活后有点见红，很多人觉得就是有点上火或者小摩擦，没太在意，心想下次注意点就行了。其实这事儿真不能大意！前阵子陈女士就遇到了这事，上个月同房后发现纸巾上有点血丝，她当时也没当回事。结果最近又出现了同样的情况，还伴随着轻微腹痛，这下她可不敢怠慢了，赶紧去了湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）妇科门诊。蔡昱主任仔细检查了一番，发现出血原因其实是宫颈息肉，虽然是个小问题但也得处理掉。另一位患者刘女士也是因为同房后出血来看病的，检查结果显示是宫颈炎闹的，经过规范治疗后症状都消失了。 蔡昱主任说，同房后出血在医学上叫“接触性出血”，这是身体给咱发的“警报信号”，有时候可能是个小毛病，有时候却可能是严重疾病的早期表现。为什么会出现这种情况？很可能是因为同房过程中机械性摩擦刺激到了原本就有病变的地方，把血液混合着分泌物排出来了。出血量可能很少，有时候只是点滴状或者一点点血丝；时间上也不一定，可能持续几个小时甚至好几天。 那么哪些情况是正常的？比如处在排卵期的时候出血、月经前后的少量残留经血排出来、或者初次性生活处女膜破裂导致的少量鲜红血液和疼痛，这些通常都属于正常生理现象。不过要是遇到以下情况可就得警惕了：反复出现、血量逐渐变多、白带增多有异味、小腹坠胀这些症状；还有严重的阴道炎、子宫肌瘤或者子宫内膜炎等问题导致的出血。 遇到这种情况最好赶紧去做检查。基本的组合检查包括妇科肉眼观察、宫颈癌筛查（HPV检测和TCT）、阴道镜检查（如果前面两项结果异常就需要做），还有B超看看子宫内部情况。治疗方法根据病因不同而异：炎症就规范抗炎治疗；息肉小肌瘤门诊就能做手术切除；宫颈癌前病变根据级别选择激光、LEEP刀或者锥切；如果是恶性肿瘤那就要综合手术放化疗了。 预防和生活管理也很重要：有性生活的女性建议每年做一次妇科检查和宫颈癌筛查；同房前后要注意卫生别太粗暴；有炎症及时治别拖也别自己瞎买药；平时要均衡营养规律作息增强免疫力来清除HPV病毒；即使有过性生活接种HPV疫苗也还是有保护作用的。 专家蔡昱主任特别提醒大家：遇到同房后出血千万要克服“害羞心理”和“侥幸心理”，及时去医院看看。如果是首次出现这种情况尤其是35岁以上的女性、出血反复发生血量增多、或者伴有异常排液腹痛这些症状、还有绝经后又出血的情况都要立即就诊。不过也别太紧张了，据统计大部分接触性出血都是良性病变引起的。关键是通过规范检查明确诊断。如果是良性病通常简单治疗就行；即使发现癌前病变现在医学也有足够手段干预阻断它发展成癌症。 这篇文章是湖南医聊特约作者郭清写的。