药物难治性癫痫长期是临床治疗的难点之一。
部分患者在规范用药后仍反复发作,不仅增加受伤风险,也可能造成意识障碍、认知与睡眠问题,严重影响生活质量与家庭负担。
传统治疗主要围绕“发作起始区”展开,通过切除或固定靶点刺激抑制发作,但在病灶边界不清、多灶或涉及关键功能区时,疗效与安全性往往难以兼顾,亟需更精细、更个体化的治疗路径。
这一难题的核心在于:癫痫发作并非单点事件,而常表现为多脑区参与的异常放电与同步化过程,尤其在意识障碍明显的发作中,全脑网络的协同失衡更加突出。
若仅把干预目标锁定在局部区域,可能无法有效切断异常传播链条,甚至在刺激参数或靶点选择不当时诱发发作,限制了进一步推广应用。
与此同时,临床迫切需要可量化、可追踪的神经标志物,用于评估严重程度、指导靶点选择并监测干预效果。
在此背景下,重庆脑与智能科学中心联合陆军军医大学新桥医院、重庆大学医学院、复旦大学华山医院及相关企业团队开展研究,利用颅内脑电图技术对51名药物难治性癫痫患者的大脑活动进行系统分析。
研究发现,一种特定高频振荡活动与发作期意识障碍严重程度呈高度相关,可作为反映病情严重程度的重要神经指标。
研究团队进一步以该高频振荡在跨脑区的同步性为基础,构建癫痫相关功能网络图谱,并通过网络分析方法识别出每名患者的“网络关键节点”,为制定“量体裁衣”的刺激方案提供了可操作的靶点依据。
从影响看,这一进展带来多重积极信号:其一,治疗理念从“切除或抑制局部病灶”向“调控异常网络”拓展,使复杂病例在不适合手术切除或传统刺激效果有限时,有望获得新的干预通道。
其二,关键节点刺激在减少发作频率方面显示出较好的临床潜力,部分患者出现更长时间的无发作期,提示网络靶向调控可能更贴近疾病机制。
其三,安全性方面,研究数据提示关键节点刺激诱发发作概率较低,为神经调控类疗法的临床可及性与可持续治疗提供支撑。
其四,对睡眠结构的改善提示该策略可能不止“止发作”,还可能在整体神经功能状态调节上释放综合收益,为后续评估患者生活质量改善提供方向。
对策层面,业内普遍认为,要把此类成果从研究走向更广泛临床应用,需要形成可复制的技术路径与规范体系。
本项研究提出的“信号解码—网络建模—靶点识别—精准干预”流程,为临床开展个体化神经调控提供了较为清晰的操作框架。
下一步重点可能包括:在更大样本与多中心条件下验证疗效稳定性与长期安全性;建立统一的数据采集、标注与分析标准,降低不同机构间的结果差异;完善刺激参数与适应证边界,形成分层诊疗策略;同时推动医疗器械与算法系统的工程化、标准化,确保临床可用、可维护、可监管。
前景方面,随着脑科学、神经工程与临床医学协同深化,面向复杂神经系统疾病的“网络级诊疗”趋势正在加速形成。
此次研究提示,通过更精细的神经信号指标与网络模型,未来有望把精准刺激从癫痫进一步拓展至其他与脑网络异常相关的疾病领域。
当然,临床转化仍需在伦理合规、数据安全、随访评估与成本可及性等方面持续完善,以实现从“可行”到“可推广”的跨越。
据了解,该项目已获得地方科技创新专项支持,后续将继续加强与本地高校、医院及科研机构协同,推动技术迭代与产品转化。
这一突破充分体现了基础研究与临床实践相结合的重要意义。
脑机接口技术正在从科学概念转化为改善人类健康的实际工具,为数千万患者带来新的治疗选择。
随着相关技术的不断完善和推广应用,我国在脑科学领域的原始创新能力和临床转化能力正在显著提升,这也预示着神经医学治疗将进入更加精准、更加人文的新阶段,更好地满足患者的医疗需求。