3月13日这天下午,正在上海国际赛车场忙前忙后的葡萄牙籍赛事工作人员路易斯·阿布雷乌,突然被一阵剧烈的腹痛折磨得直犯恶心。跑到赛车场的医疗中心后,医生检查了足足2小时,发现患者既没有呕吐腹泻,也没有腹部压痛或反跳痛。加上患者平时身体挺好,此前也没什么胆囊结石、胃溃疡这类病史,很容易被当成普通腹痛处理。但在这时候,驻守F1医疗点的瑞金嘉定院区医生祁洋敏锐地意识到不对劲:“症状太痛了,但身体反应却不明显,这叫症状体征分离,我得高度怀疑是血管病。” 那天晚上6点,一场生命的赛跑开始了。祁洋陪着路易斯搭上120救护车,仅仅10分钟就把人送到了瑞金医院嘉定院区。急诊科的医生们一听到情况就立刻展开行动,先做了详细的检查,又马上让患者做了腹部增强CT。结果很快出来了,提示是肠系膜上动脉夹层!这病非常凶险,意味着肠道供血的大血管内膜已经撕裂,血流流进了血管壁的中间层形成假瘤,把血管腔给堵了。 血管外科的冯家烜主任医师说:“这是肠道唯一的供血主干,一旦缺血很快就会发生肠坏死。”如果不赶紧处理,死亡率很高,即便手术也得切掉大片坏死的肠道,患者以后会得上“短肠综合征”,得一辈子靠打针吃营养维持生活。所以必须立刻把动脉里的梗阻给解开。 当天夜里,手术团队紧急为路易斯做了“肠系膜上动脉支架置入术”。医生们把导丝穿过被压扁的血管腔直达远端,再用球囊撑开后精准释放了3枚支架,硬是把原本闭塞的血流通道给撑开了。为了确保万无一失,他们还引入了IVUS技术进行检查,确认支架贴壁完美,夹层消失了。 整整奋战了两个小时后手术才完成,当路易斯被推回病房时,腹痛已经大大减轻。他感慨地说:“这次经历真的改变了我的人生。”原来路易斯的父亲三年前在葡萄牙也因为同样的病去世了。当时他父亲做了2次传统的开胸手术都没能救活,路易斯甚至没能赶上见最后一面。所以他现在特别庆幸:“如果不是在中国,不是在上海瑞金医院得到这么及时专业的救治,我很可能会重蹈父亲的覆辙。” 他还说:“我原本以为自己也要挨上一刀呢。”结果瑞金医院的微创血管手术这么快就把病治好了,“这真是给了我第二次生命”。出院后他打算回葡萄牙安心静养一阵子。 这次事件也充分展示了瑞金医院作为F1赛事定点保障医院的国际化水平:从赛道上医疗点的敏锐识别、急诊绿色通道的快速衔接,到MDT团队的多学科协作以及手术团队的精湛“微操”,每个环节都做得非常到位。