3月27日，甘肃省卫生健康委员会牵头，把6个部门联合起来，给大家印发了一份重要文件。这份文件的目的是为了让家庭医生签约服务变得更好，让老百姓看病更方便，心里更踏实。新甘肃·甘肃经济日报的记者王耀从兰州发回消息说，这次行动特别注重签约范围、服务内容还有服务方式的创新，这三个方面必须要做好。 为了把服务做得更精准，甘肃给这些重点人群特别优先保障：比如那些容易返贫致贫的、年纪大的老人还有慢性病患者。对于80岁以上的老人和失能失智的人，医生每个月至少得上门看一次。得了慢性病的人能拿着最长3个月的药单子去看病。至于服务内容嘛，除了基本的包之外，每个县（市、区）都得推出至少5个特色的服务包。尤其是药材主产区，还得好好开发一下中药养生方面的服务。大家也能把营养和运动指导这些东西融入到慢病管理里面去，每个月还能收到医生专门给的健康建议。 服务方式也在不断翻新。现在有了线上线下一起签约的方法，还有灵活的签约周期可选。甘肃上线了一个服务小程序和电子地图方便大家使用。流动服务车和家庭病床这些工具也被用来延伸服务触角，确保全年集中履约不少于4次。 为了保证这些措施真的能落地生效，甘肃还要加强队伍建设、激励保障还有质量监管工作。医生们开始用“1+1+N”的多学科团队模式干活了。三级医院每年至少要派5名医师下来支援基层工作，县级医院的牵头医院每个月至少下沉一次服务。 甘肃还给大家推出了“健康积分”兑换制度。签约的居民可以享受长处方和转诊优先这些好处，年度健康达标的人还能换体检服务。考核的时候要看服务数量、质量还有大家的满意度怎么样，绩效奖励占比不低于40%。表现好的团队能拿到额外的经费奖励；职称评审的时候也会向优秀的签约医生倾斜；连续3年考核都优秀的人晋升时会有优先机会。 最后资金方面也理顺了。明确了签约服务费的来源渠道以后，医保支付导向作用就发挥出来了。如果大家在基层首诊或者双向转诊看病时不再重复计算起付线，就能确保签约服务不是走过场的事情了。