长期以来，不少人把老年人走路变慢、握力下降当作“正常老去”，却不知道背后可能隐藏着一种需要认真对待的疾病——肌少症。福州大学附属省立医院特诊二科副主任医师林春锦表示，肌少症并不只是肌肉变少，而是一种以骨骼肌量减少、肌力下降和功能减退为主要表现的老年有关疾病，不能放任不管，需科学防控。 从生理变化来看，人体肌肉量大约在30岁达到峰值，之后每年自然减少约1%至2%；60岁后流失速度明显加快，到80岁时，肌肉量可能只剩年轻时的一半。但并非所有人都能“平稳度过”这个变化。数据显示，我国60岁以上人群肌少症患病率为5.7%至23.9%，80岁以上人群患病率可达67.1%，其中绝经后女性风险更高。需要注意的是，体型偏胖的老年人也可能出现“肌少性肥胖”——外表看不出消瘦，却存在肌肉不足，隐蔽性更强，容易被忽视。 肌少症带来的风险远不止“没力气”。肌肉是骨骼的重要支撑，当肌力不足时，跌倒和骨折风险明显增加；若骨折后长期卧床，肌肉流失会继续加速，并可能继发肺炎、血栓等并发症，形成连锁反应。从代谢角度看，肌肉是人体重要的葡萄糖储存与利用场所，肌肉量减少会降低对血糖的利用能力，增加2型糖尿病风险。肌肉流失还会削弱心肺储备能力，在应激状态下增加死亡风险。更深层的影响在于，肌少症可能导致老年人自理能力下降，带来挫败感、抑郁等心理问题，同时增加家庭照护压力和医疗支出。 从高危人群来看，肌少症与多种因素有关。80岁以上老人受激素水平与神经系统变化影响，肌肉流失更快，是重点关注对象；长期久坐或卧床者因缺乏肌肉刺激，易出现“废用性萎缩”；营养摄入不足者，尤其长期饮食过于清淡、刻意回避肉蛋奶的老年人，可能因蛋白质和维生素D不足而加重肌肉流失；糖尿病、肾病等慢性病患者或长期使用某些药物的人群，因疾病与药物影响肌肉代谢，也更易诱发肌少症。 针对肌少症防控，专家提出四步干预思路。第一是补足营养：老年人每日每公斤体重建议摄入1.0至1.2克优质蛋白，优先选择肉类、蛋类、奶制品、豆制品等；同时保证维生素D摄入，可通过适当日照，并结合合理补钙与维生素K来支持肌肉与骨骼健康。第二是坚持适度运动：建议将抗阻训练与平衡训练结合，如坐位起立、弹力带弯举等，每周2至3次，每次约30分钟，并做好热身与拉伸。第三是定期筛查：60岁以上的高危人群可用指环试验、小腿围测量等方式做初步自测，发现异常应尽快到医院用专业设备进一步评估，争取早发现、早干预。第四是管理基础疾病：积极控制慢性病进展，尽量避免长期使用可能损伤肌肉的药物，必要时在医生指导下调整治疗方案。
在长寿时代，肌少症防治不仅关系到老年人的生活质量，也反映着社会健康管理的能力。从“出现问题再治疗”到“提前预防和干预”，需要个人增强主动健康意识，医疗机构完善早筛与随访体系，有关政策提供更有力的支持，才能更好守住老年人独立生活的底线，推动健康老龄化目标落地。