入冬以来,浙江杭州三十余岁的张先生持续感到右足发凉,即便穿着厚袜仍难以缓解。
作为家庭经济支柱,他将此归因于天气寒冷和工作劳累,未予重视。
两个月后,其右足足趾出现发黑坏死,足底麻木伴剧烈疼痛,当地医院诊断为下肢动脉闭塞硬化症晚期,建议截肢治疗。
西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院血管外科副主任医师解旭品接诊后,为患者实施了微创介入手术,成功疏通下肢主干动脉堵塞。
然而复查显示,虽然小腿血供恢复,但足底末端血管网仍未开放,坏死风险依然存在。
面对这一困境,该院疼痛科副主任医师李庆华提出采用腰交感神经阻滞技术。
该手术通过CT引导下精准穿刺腰交感神经节,注入药物阻断异常收缩信号,促使末端血管扩张。
整个过程不足三十分钟,仅在腰部留下针尖大小创口。
术后一周,患者足底微循环明显改善,坏死范围得到控制,成功保住脚掌。
李庆华介绍,下肢动脉闭塞硬化症俗称"腿梗",其发病机制与脑梗、心梗相似,均为血管堵塞所致。
随着年龄增长,加之高血压、高血脂、吸烟、熬夜等因素影响,动脉血管内壁逐渐堆积脂质斑块,导致管腔狭窄甚至完全闭塞。
早期表现为肢体发凉、麻木、间歇性跛行,进展后可出现皮肤紫绀、溃疡、组织坏死,严重者需截肢保命。
值得警惕的是,这类疾病已不再是中老年群体专属。
医学统计显示,长期熬夜、频繁应酬、吸烟成瘾的中青年男性发病率呈上升态势。
专家分析,现代生活方式改变、工作压力增大、健康意识薄弱是导致疾病年轻化的主要原因。
从治疗角度看,腰交感神经阻滞技术为下肢缺血性疾病提供了新的解决方案。
该神经系统负责调节下肢血管收缩与舒张,当其过度兴奋时会导致末端毛细血管持续收缩,阻碍血液流通。
通过阻断异常信号传导,可有效改善末端循环,适用于下肢缺血性疼痛、带状疱疹后遗神经痛等多种病症。
医学界呼吁,公众应提高对下肢血管疾病的认知水平。
当出现肢体持续发凉、行走后小腿胀痛、夜间疼痛加剧、皮肤颜色改变等症状时,应及时就医检查。
早期发现可通过药物治疗、生活方式调整等手段控制病情,避免发展至需要手术甚至截肢的严重阶段。
预防层面,戒烟限酒、规律作息、合理膳食、适度运动是降低发病风险的有效措施。
对于已患高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群,更需加强血管健康管理,定期进行相关检查,及时发现并处理血管病变。
“脚冷”可能只是天气原因，也可能是血管发出的求救信号。
张先生的经历提示，面对持续、进行性加重的异常感觉，最需要的不是忍耐与拖延，而是及时的医学评估与生活方式纠偏。
把危险因素管起来、把就医关口前移，才能在真正的“截肢红线”到来前，为健康留出回旋余地。