问题——使用率偏低且结构单一，科学补充需求凸显 随着人口老龄化加速，营养状况对老年人功能维持、慢病管理和生活质量的影响愈发重要。基于全国22个省份9986名65岁及以上老年人数据的研究显示，我国老年人营养补充剂使用率仅为11.91%。从品类看，钙制剂占比最高，使用者中约三分之二选择补钙；蛋白质和多种维生素位居其后。另外，调查中也有相当比例的受访者表示“曾经使用过”补充剂，提示部分人群存阶段性、非持续性的补充行为。总体而言，我国老年人营养补充剂使用仍处较低水平，补充种类较集中，与多元化营养需求之间仍有差距。 原因——家庭支持、健康意识与可及性差异共同作用 研究显示，营养补充剂使用者更多集中在女性、无配偶但与家人同住者，并且往往自评健康状况较好、生活满意度较高。该特征在一定程度上反映出三上因素：其一，家庭支持可能提升健康服务获取和日常照料水平，使老人更愿意采用补充剂等健康管理方式；其二，健康意识更强、主动管理倾向更高的人群，更容易形成“预防性”或“改善性”的补充习惯；其三，经济条件与产品可及性同样影响使用行为。调查还发现，城市老年人使用率显著高于农村，提示城乡健康信息获取、基层营养指导能力、产品供给与支付能力等仍存在差距。 影响——与慢病患病率对应的性显现，需警惕“相关不等于因果” 值得关注的是，研究发现营养补充剂使用与多种慢性病患病情况存在显著差异：与未使用者相比，使用者在高血压、心脏病、中风及脑血管疾病、糖尿病以及肺炎或支气管炎等疾病的患病比例更高；在多种维生素、钙制剂以及部分维生素类补充剂使用人群中，这种差异更为明显。 业内人士指出，这一结果更可能说明补充剂使用集中在“已患病或风险较高”的人群中，即老年人在确诊慢病后出于自我管理需要而增加补充剂使用；同时也不排除部分人群存在补充不当、摄入过量或与药物发生相互作用等情况。需要强调的是，调查呈现的是统计相关性，尚不足以推断补充剂会导致慢病增加或减少，仍需深入研究厘清因果路径与作用机制。 对策——强化个体化评估与专业指导，提升基层营养服务能力 针对调查反映的低使用率、结构单一及城乡差异等问题，多方建议从“科学、可及、可持续”三上着力。 一是加强面向老年人的营养筛查与风险评估。对体重下降、肌少风险、骨质疏松风险、咀嚼吞咽困难或长期用药人群，应将营养评估纳入日常健康管理，避免仅凭经验或广告信息自行选择。 二是倡导在专业人员指导下合理补充。对合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢病的老人，补充剂选择应与饮食结构、肝肾功能和用药方案相匹配，防止重复摄入、超量补充或潜在不良反应。 三是提升基层营养健康服务供给。推动家庭医生团队、社区卫生服务中心和养老服务机构加强营养指导能力建设，形成“膳食为基础、补充为辅助”的干预路径，并以通俗科普纠正“盲目进补”“越贵越好”等误区。 四是缩小城乡差距。结合基本公共卫生服务、老年健康促进行动等工作，加强农村地区营养健康知识传播与可及服务供给，提升服务覆盖与获得公平性。 前景——从“补不补”走向“怎么补”，以证据体系支撑健康老龄化 当前我国老年人营养补充剂使用呈现“总体偏低、补钙突出、差异明显”的特征，与老年人常见的营养摄入不足、慢病共存等现实形成对照。下一步，应在更长随访周期和更细分类的基础上，研究不同补充剂在不同人群、不同疾病状态下的获益与风险边界，形成更具可操作性的指导建议。同时，推动营养干预与慢病管理、康复护理、养老服务衔接，使老年健康管理从单一补充走向综合干预，更好服务健康老龄化目标。
当老龄化社会与健康中国战略同一时代叠加，老年营养管理不再只是个人选择，更关系到公共健康治理水平。这项研究像一面棱镜：一上表现为老年群体健康意识的提升，另一方面也暴露出服务体系在指导能力与可及性上的不足。如何让更多老人获得基于评估、因人而异的营养与健康方案，将成为未来十年应对银发需求的重要课题。