问题—— 当前，一些公众防癌认知上仍存在偏差，例如“重治疗、轻预防”“只要不吸烟少喝酒就够了”；随着生活方式变化叠加人口老龄化，恶性肿瘤防控将是一项长期任务。如何用更可负担、可坚持的方式降低癌症发生风险，成为公共健康领域持续关注的问题。 原因—— 张凯介绍，癌症的发生通常不是“一朝一夕”。从接触危险因素到细胞出现异常，再到逐步发展为肿瘤，往往经历数年甚至数十年的潜伏期。癌变过程特点是多因素叠加、分阶段演进，通常包含启动、促进、进展等环节。也正因为存在这样的“时间窗口”，如果能在致癌因素暴露的早期就进行干预，往往可以用更小成本获得更大的健康收益。因此，聚焦病因控制的一级预防，被认为是防癌体系中性价比较高的路径之一；而早筛早诊则是在临床症状出现前把风险拦截住的重要手段。 影响—— 从人群层面看，生活方式和饮食结构与多类肿瘤风险密切涉及的。我国消化道肿瘤负担较重，食管癌、胃癌、结直肠癌等与饮食、肥胖、久坐等因素关联度较高；若再叠加肝癌、胰腺癌等与代谢和饮食相关的癌种，整体疾病负担更加突出。吸烟与饮酒是明确的致癌因素，不仅与肺癌相关，也会增加口腔、咽喉、食管、肝脏等多部位肿瘤风险；超重肥胖与结直肠癌、乳腺癌、肾癌、子宫内膜癌等风险升高有关。此外，乙肝病毒、幽门螺杆菌、HPV等感染因素仍是可干预的重要致癌来源。上述风险因素的共同点在于“可改变”，提示防癌更需要日常管理和长期坚持。 对策—— 专家建议，将防癌行动落到“远离致癌物、坚持健康生活方式、减少致癌感染、配合早筛体检”四个上。 一是控烟限酒，减少可避免风险。坚持不吸烟，尽早戒烟并远离二手烟；饮酒与多种癌症存在明确关联，从防癌角度倡导不饮酒或尽量少饮酒，避免酗酒。 二是把好饮食关，减少“病从口入”。减少红肉及加工肉制品摄入，少吃高盐、腌制、熏烤、高温油炸食品；不吃霉变食物，避免进食过烫食物（超过65℃）；增加蔬菜、水果和全谷物摄入，形成更均衡的膳食结构。既往研究提示，蔬菜水果摄入不足与癌症死亡风险相关，调整膳食结构对消化道肿瘤防控尤为关键。 三是运动与体重管理并重，关注“体脂”不只看体重。成年人可参考每周150—300分钟中等强度运动或75—150分钟高强度运动，并尽量减少久坐。体重管理除关注BMI外，还应重视腰围与体脂率。同等体重下，肌肉量不足、体脂偏高的人群健康风险更突出。专家建议在有氧运动基础上加入适量力量训练，提高肌肉比例，改善代谢状态。 四是通过疫苗与卫生习惯降低致癌感染风险。尽早完成乙肝疫苗、HPV疫苗接种；在家庭与聚餐场景中倡导公勺公筷，不共用个人卫生用品，降低幽门螺杆菌等传播风险。对有家族史或其他高危因素的人群，应在专业医生指导下开展针对性筛查。 前景—— 多位公共卫生与临床专家指出，肿瘤防控正在从“以治为主”加速转向“防、筛、治、康”全链条管理。随着健康教育推进、疫苗可及性提升、规范化筛查覆盖扩大以及基层慢病管理能力增强，一级预防与早筛早诊的协同作用有望深入显现。未来，围绕控烟、合理膳食、体重管理、感染防控与分层筛查等关键环节，形成更可执行的行动方案，将是降低肿瘤负担的重要方向。 结语： 防癌没有“万能公式”，但路径清晰：尽量减少致癌因素暴露，把健康习惯融入日常，把筛查关口前移到风险累积之前。对个人而言，这是对生活质量的长期投入；对社会而言，这是以更经济方式减少疾病负担的选择。关键在于从今天起，把可执行的一级预防做细做实，让“少生病、晚得病、不得重病”更接近现实。
防癌没有“万能公式”，但路径清晰：尽量减少致癌因素暴露，把健康习惯融入日常，把筛查关口前移到风险累积之前。对个人而言，这是对生活质量的长期投入；对社会而言，这是以更经济方式减少疾病负担的选择。关键在于从今天起，把可执行的一级预防做细做实，让“少生病、晚得病、不得重病”更接近现实。