年前接诊的一个病人可真是给大家提了个醒,咱们得小心呼吸道里悄悄藏着的异物,尤其是那些上了岁数的老人,更要把饮食安全放在心上。这不,就在前两天,浙江省人民医院把一名持续咳了快一年的患者给治好了,这事儿背后的隐情可不小。 患者刘阿姨平时老是莫名地反复肺炎,谁能想到这病根其实是一根嵌在她右肺下叶支气管里的小骨头呢?好在医院呼吸内科的专家用了高精度的支气管镜技术,硬是把这根隐藏了快一年的鱼刺给夹了出来。这下子病人的症状立马就好了大半,肺部功能也恢复得差不多了。 这次救治过程让医生们又一次见识到了气道异物的狡猾之处。据浙江省人民医院呼吸内科副主任医师邬盛昌说,当时给病人拍了个胸部CT一查,发现右肺下叶开口那儿有条状的阴影周围还有软组织增生。虽然镜下看确实有东西卡在那儿了,但因为留得太久已经长出肉芽把它包起来了,要想取出来难度不小。 好在团队里的人都不慌,他们先是用电圈套切开了包裹的肉芽组织,再用低温冻取技术把鱼刺给弄了出来。术后复查片子一看,肺部果然已经重新张好了。 回想起一年前那次家庭聚餐时的情景,刘阿姨也是一阵后怕。当时大家一边聊天一边吃鱼,她呛了一大口之后缓了缓就没太在意。邬医生说这种情况很典型,“安静期”就是异物卡住后表面没什么大动静了,但实际上气道已经堵了一半。 长期这样下去就容易反复感染发炎甚至肺不张。作为浙江省人民医院呼吸内科主任兼主任医师的孙益兰也觉得挺有必要跟大伙儿聊聊这事儿。她说气管异物算是呼吸系统的大急症之一,特别容易盯上小孩和老人。 人体吃东西的时候喉咙会自动关闭盖挡住气管这是大家都懂的道理。不过老人岁数大了机能退化了,这道“闸门”就不一定关得严了。再加上吃饭的时候如果还在那大声说笑、不专心盯着嘴巴吃下去的话就很容易把食物“带跑偏”。 临床数据也显示大概七成的成人气管异物都是在吃东西时讲个笑话或大笑时发生的。 孙主任还特意提醒那些有帕金森病或者老年痴呆这种神经系统毛病的老人,他们的咽喉反射本来就迟钝很多,这时候更容易呛东西。 这类人群最好少吃大块的肉或者汤圆年糕这种黏糊糊的糯米制品,还有果冻这种咬不动的东西最容易噎住喉咙。 眼看春节快到了家里热热闹闹地聚在一起吃饭的机会也多了,这时候大家更要把安全看紧点。专家都觉得预防永远比治强。 聚餐的时候最好大家都安静点别说话专心吃就好,尤其是让老人和小孩慢点嚼多嚼几下别图快。 那些行动不太方便需要照顾的老人家属也得多留点神看看他们吃饭吃得咋样该选什么样的食物才最合适。 刘阿姨这个案例虽然只是个例但也反映了个大问题——容易被大家忽视的公共健康隐患。 呼吸道异物这种病发病特隐蔽不容易被发现诊断容易耽误时间到头来可能后果会很严重。 这就告诉我们要是有人老是不明原因地咳嗽喘气了好几年怎么治都不好的时候一定要拓宽思路别光想着是不是感冒肺炎赶紧去做个支气管镜查查看是不是有东西卡在了肺管子里。 春节是个喜庆的日子大家都希望平平安安地团圆这就需要提高安全意识培养好的饮食习惯同时还得学会点必要的急救知识。 只有把这些防范措施都做到位才能躲开这种意外让大家过上一个健康祥和的新年。 医疗卫生机构也应该多做点科普宣传提高大家的认知能力和防范意识这才是长久之计。