问题——过敏性鼻炎、支气管哮喘等过敏性疾病近年来呈现患病人群扩大、症状反复、共病增多等特点。致敏原暴露与个体差异相互叠加,使“找不准过敏源、控不好诱因”成为不少患者长期面临的难题。对不同地区、不同人群致敏谱开展系统调查,是提升规范诊疗与精准防控的重要基础。 原因——业内人士指出,过敏性疾病受多种因素影响:一方面,季节性花粉、尘螨、霉菌等环境暴露水平变化,与城市化进程、居住方式改变等有关;另一方面,儿童与青少年对过敏性疾病的早期识别不足,部分患者长期自行用药或间断治疗,导致病程迁延。同时,基层地区关于本地过敏原谱的数据相对欠缺,影响个体化管理与公共卫生决策的精细化程度。 影响——鉴于此,第三次中国鼻炎和哮喘患者致敏原多中心流行病学研究(CARRAD III)正式启动。该研究由广州医科大学附属第一医院(国家呼吸医学中心涉及的团队)牵头,全国45家医院共同参与,计划通过统一方案获取不同地区人群的致敏原分布与疾病特征,为优化防治策略、完善临床路径提供依据。宁津县人民医院作为本次研究唯一入选的县级医院,将参与样本收集与数据上报。这不仅反映了基层医疗机构国家级科研协作中的参与度提升,也有助于推动规范诊疗理念与流程在县域落地。 对策——宁津县人民医院已启动志愿者公开招募。招募对象为5至65岁人群,性别不限,包含四类人群:单纯过敏性鼻炎患者、单纯支气管哮喘患者、过敏性鼻炎合并支气管哮喘患者,以及无鼻炎或哮喘症状的健康人群。为保障研究质量与受试者安全,项目设置排除条件,包括:妊娠或哺乳期女性;近期使用特定抗过敏或相关药物者(如1周内使用抗组胺药物、3个月内使用阿斯咪唑、2周内使用色甘酸钠/奈多罗米或白三烯受体拮抗剂);6个月内接受生物制剂治疗者;5年内接受过过敏原特异性免疫治疗者;4周内经历大外科手术或使用过全身性糖皮质激素者;近3年存在酗酒或违禁药物滥用史者;合并其他活动性鼻部或肺部疾病者;以及1个月内因哮喘急诊或住院者等。 参与流程主要包括三步:第一步,医生结合病史与检查进行筛查评估;第二步,进行20种常见过敏原皮肤点刺试验,并采集少量血液开展IgE检测;第三步,按研究安排随访并反馈结果,参与者可获得过敏原结果的专业解读与针对性健康建议。医院上表示,检测费用将按研究方案予以减免,个人信息与研究数据将严格保密,项目已完成伦理审查。 前景——从公共卫生角度看,过敏性疾病防治需要形成“监测—干预—随访”的闭环。本次研究在县域落点,有望补齐基层地区致敏谱数据短板,为当地学校、社区与家庭开展季节性预警、环境治理和健康教育提供更可操作的依据。对个人而言,明确致敏原并采取回避措施,配合规范用药与长期管理,有助于减少急性发作与医疗负担。业内预计,随着多中心数据逐步汇集,相关诊疗指南与防控建议将更贴合地区差异,推动分层诊疗与个体化干预继续落地。 据介绍,宁津县人民医院报名时间为每周周一至周六,每月限额10名,按报名顺序预约,满额后顺延至下月。地点位于新院区2楼西区230室(变态反应科/儿童哮喘门诊)。咨询电话:张敏13953488435,王红艳15853467226,科室电话0534-5238068。
过敏性疾病防治需要长期投入,既依赖科研提供证据,也离不开基层医疗在真实场景中持续积累数据、优化诊疗路径。县级医院进入国家级多中心研究网络,意味着更多基层居民可以在家门口接受规范检测与专业指导,也将为我国过敏性疾病防控提供更完整、更具代表性的证据支撑。以研究推动规范、以数据支撑治理,才能更好守护群众的呼吸健康与生活质量。