问题——节日氛围背后,眼外伤出现集中高发 春节假期是烟花爆竹燃放的高峰期,也往往带来创伤救治压力;除夕夜,浙江大学医学院附属第二医院眼科中心急诊手术室通宵运转,4位医生共接诊12例与烟花爆竹有关的眼外伤患者,其中4例需要急诊手术,救治一直持续到大年初一早晨。来院患者中,多人伤情严重,出现眼球破裂、角膜巩膜多处裂口、晶状体脱位、虹膜离断等情况,部分患者的视功能恢复并不乐观。 原因——近距离燃放、违规操作与防护不足叠加 临床专家介绍,烟花爆竹伤不同于一般机械性工伤,常同时伴随高温灼伤、冲击波造成的钝挫伤以及爆炸碎片穿透伤。其创口多不规则、组织损毁重,清创和显微缝合难度明显增加。除夕夜接诊的重症患者中,有人因鞭炮近距离爆燃导致眼球结构严重破坏;也有患者虽未发生眼球破裂,但眼睑裂伤明显,并伴随眼内结构损害,后续仍可能需要继续手术治疗。 从诱因看,节日期间人群密集、燃放场景复杂,常见风险包括:点燃后未及时撤离、围观距离过近、将烟花放入瓶罐等容器内燃放、在狭窄空间或风向不利处操作、儿童在看护不足的情况下接触爆竹等。,护目镜、面罩等基础防护用品使用率偏低,一旦发生爆燃,眼部作为暴露器官更容易直接受伤。 影响——个人代价沉重,医疗与社会成本上升 眼外伤不仅可能导致视力下降,严重者还可能面临眼球摘除、长期康复及心理创伤。对家庭而言,突发伤残带来照护压力、经济负担和情绪冲击;对医疗系统而言,节假日集中就诊使急诊、手术室和住院资源更加紧张,高难度显微修复手术耗时长、耗材消耗也更大。专家指出,烟花爆竹伤往往“发生在一瞬间、后果却很沉重”。部分轻伤可恢复,但重者可能留下不可逆损害,因此预防的重要性远高于事后救治。 对策——源头防范、规范燃放与科学急救同步推进 一是强化安全意识与规范燃放。燃放者应严格遵守当地禁限放规定,在指定区域操作,远离人群、车辆、易燃物及建筑物;点燃后迅速撤离,不回头查看;遇到“哑炮”“迟爆”不要立刻上前处理,应等待足够时间并按规范处置。家长应避免儿童单独接触爆竹,严禁在楼道、阳台等狭小空间燃放或抛掷爆竹。 二是提高个人防护水平。专家建议,近距离观看或参与燃放时可佩戴护目镜、防护面罩,必要时配合头盔,以减少飞溅颗粒与冲击波对眼部的直接伤害。围观人员应保持安全距离,尽量避免站在下风口。 三是完善应急处置与绿色转运。发生眼外伤后,正确处置对预后很关键:如有出血,可用干净纱布或纸巾轻压止血;疑似眼球破裂时不要用水冲洗,不要自行涂药,不要挤压眼球,也不要尝试取出脱出的组织;如条件允许,可在纱布外加硬质保护罩固定眼部,减少颠簸并尽快就医。若伴随多发伤,应优先呼叫急救力量,在专业转运中同步评估全身情况。 四是推动多部门协同治理。结合节日燃放特点,主管部门可在重点时段加强巡查与劝导,完善安全提示与应急点位布设;社区、学校与媒体应持续开展科普宣传,提升公众对爆震伤、穿通伤等隐蔽风险的认识。 前景——从“节日热闹”走向“安全有序”是共同期待 临床经验显示,除夕、初五等民俗节点往往是燃放高峰,医疗机构相关接诊量也呈现一定规律。专家提醒,节日氛围不应以安全为代价。随着城市治理更精细、禁限放政策更到位、公众安全意识提升,烟花爆竹致伤有望逐步减少。但在短期内仍需保持警惕,通过规范管理与个人防护“双保险”,尽量把风险挡在急诊门外。
当绚烂烟花与惨痛伤害在同一夜交织,这记安全警钟已不只是个体悲剧;传统习俗的延续需要与现代安全理念并行,监管部门、社区家庭和每个人都应共同补上防护短板。一线医护人员的提醒更直接:“我们不愿年复一年在手术台上见到同样的悲剧。”只有把安全要求落实为自觉行动,节日的欢庆才能真正留下美好而不是遗憾。