山东省公共卫生临床中心胸外科成功救治

2月17日凌晨,山东省公共卫生临床中心胸外科接到紧急求助,一名刚刚入院的高龄患者突然大量咯血,半个小时内出血量超过800毫升,血氧饱和度跌到了80%,眼看着就要出现呼吸衰竭。患者本身还有结核病,左肺已经变得像蜂窝一样,支气管动脉严重弯曲扩张,随时可能窒息或者因为失血休克没救了。 紧急情况下,胸外科、血管介入科、呼吸内科、麻醉科还有手术室的护理团队马上凑到一起商量对策。影像检查发现,老人的左肺根本没法工作了,而且之前介入治疗效果也不好,只能做手术救命。专家们决定做急诊胸腔镜下左全肺切除术,因为这种手术创伤小,适合身体弱的老人,而且得把病变的肺叶彻底切掉才能止住血。 情况太危急了,各路人马立刻进入“加速模式”。麻醉医生只用了3分钟就给患者做了高难度的双腔气管插管,把健康的肺隔离开来;护士同时给病人开通了两条静脉通路输液止血;手术团队则研究怎么对付严重粘连的胸膜。从做决定到正式开始手术,准备工作只花了40分钟,这为后续抢救抢回了时间。 手术在高清胸腔镜下进行。医生看到患者左肺组织变得特别硬实,支气管动脉像长了瘤子一样扩张着还在不停地流血。手术团队用毫米级的精细手法分离粘连的胸膜时,特意留着胸壁上的血管和神经不动。在处理肺门关键结构时,他们用精准的结扎和一次性切割缝合技术把出血源完全堵住了。这场手术一共做了3小时40分钟,把坏掉的肺叶切了下来,出血也只流了不到200毫升。 这次成功救治离不开山东省公共卫生临床中心多年积累下来的经验。这个中心胸外科团队一直专注于做胸部复杂病的微创治疗,在一些先进手术方法上有自己的特长,还把微创的理念用到了食管外科等消化道疾病上。这次救老人不仅体现了技术有多牛,更说明多学科配合起来有多强。 从半夜紧急响应到各科室无缝对接,从细微的微创操作到手术后的细致照顾,这次救援不仅是技术胜利的例子,更是现代医学从看单一病症向综合治疗转变的好榜样。随着人口老龄化越来越严重,公共卫生机构该怎么用新技术和新机制去建一套快速响应、治得准、全程护好的急救体系?这次行动给出了一个有价值的参考样本。未来随着微创技术更普及、多学科合作更深入,更多重病号就能及时得到有效又贴心的治疗。