体检发现尿蛋白和尿隐血加号

3月12日这天是世界肾脏日,肾脏作为人体里重要的代谢机器,也叫“沉默的器官”。很多人检查身体时,通常只是看看那份尿常规报告,却很少在意里面的“+”号。这不,住在重庆市渝中区的32岁市民陈先生,就在两年前的体检里发现了尿蛋白和尿隐血的加号。可当时他身体一点毛病也没有,也没觉得腰酸腿肿或者没劲,加上报告汇总里没怎么特别提醒他,他就觉得这是个小问题,既没去医院复查,也没改熬夜、吃重盐的习惯。直到2026年2月,陈先生连着加班几天之后,双腿肿得像灌了铅一样,连爬两层楼梯都喘不过气来,这才慌慌张张跑到陆军军医大学西南医院肾脏内科看病。医生给他查了尿常规、肾功能还有做了穿刺活检,最后确诊他得了慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全,已经到了3期。好在经过医生的调理,现在病情算是稳住了。西南医院肾脏内科主任赵洪雯跟记者聊起这件事的时候说,像陈先生这样的人其实挺多的。不少人拿到体检报告后,只要接诊医生没说大事儿,看着这两项指标稍微有点异常,又不觉得难受,就认为没什么大不了的了。结果就因为没复查也没找医生仔细问问,错过了早点发现和治疗的好时机。她提醒大家,尿蛋白跟尿隐血可是反映肾脏健康的晴雨表。正常人的尿里这两项指标通常都是阴性的。要是突然变成了阳性,哪怕是加减号那样的轻微异常也得重视。因为这可能是因为剧烈运动、发高烧、脱水或者体位变化引起的暂时不正常现象。等诱因没了指标可能就会好起来;但也有可能是肾炎或者肾小管受损的早期信号。一开始肾脏坏了往往没啥特别的症状,但长期的微量蛋白尿和血尿会一步步把肾小球的滤网弄坏,最后让肾功能慢慢变差变成尿毒症。 发现有这些问题该怎么办?赵洪雯建议说不管身体有没有不舒服,只要看见指标异常了就赶紧去正规医院的肾脏病专科挂号。如果是生理性的问题医生指导下调理一下生活方式就行;要是确诊了病就要赶紧治。 除了体检报告上的异常信号,日常生活中也有些伤肾的习惯大家容易忽略。上游新闻记者专门请教了重庆医科大学附属第一医院肾脏内科主任陈安群。陈安群讲了一些典型的情况:比如早上小便的时候发现泡泡很多很细密半天不散去;或者身体无缘无故地肿了起来;还有莫名其妙地腰酸背痛;再就是晚上老是起夜超过2次还很多。 陈安群分析说很多人就是没把这些当回事儿才拖成了大病。他接诊的病人里糖尿病肾病在40到60岁的人身上比较常见;慢性肾炎多见于中青年;肾病综合征发病的年龄跨度比较大。 最后陈安群还特别提醒了几个“隐形伤肾”的坏习惯:比如整天坐着不动容易发胖和高血压伤肾;突然剧烈运动可能会让肌肉溶解堵塞肾小管;长时间熬夜会乱了内分泌还降低抵抗力容易感染;憋着尿不排容易引起肾炎长期下去还会留下疤痕。