记者从西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院获悉,一起因忽视足部异常症状险致截肢的病例,再次为公众敲响血管健康警钟。
患者张先生今年30余岁,正值壮年,是家庭经济支柱。
入冬以来,他持续感到右足发凉,即便穿着厚袜仍难以缓解。
起初,张先生将此归因于天气寒冷和个人体质,未予重视。
随后两个月内,症状逐步加重,从单纯发凉发展至麻木、小腿胀痛,直至足趾发黑、剧烈疼痛影响睡眠,方才就医。
接诊医生经详细检查诊断为下肢动脉闭塞硬化症,俗称"腿梗"。
这一疾病与脑梗、心梗发病机理相似,均由血管堵塞引发。
医疗团队首先实施微创介入手术,成功疏通下肢主干动脉,使小腿血供得以恢复。
然而复查显示,足底末端微血管网络仍未开放,坏死风险依然存在。
面对困境,疼痛科团队提出创新方案,采用腰交感神经阻滞技术。
该手术通过CT引导下精准穿刺,向腰交感神经节注入药物,阻断异常收缩信号,促使末端血管扩张。
手术历时不足30分钟,创口仅针尖大小。
术后患者足部温度即刻回升,疼痛明显缓解,一周后足底微循环显著改善,成功避免截肢。
据该院疼痛科副主任医师李庆华介绍,下肢动脉闭塞硬化症的发病机制在于血管内壁脂质斑块逐渐堆积,导致管腔狭窄甚至完全闭塞,造成肢体缺血缺氧。
早期表现为肢体发凉、麻木、抽筋及间歇性跛行,进展后可出现皮肤紫绀、溃疡、组织坏死等严重后果。
值得关注的是,这一传统意义上的中老年疾病正呈现明显年轻化趋势。
医学专家分析指出,长期熬夜、过度应酬、吸烟酗酒、高脂饮食等不良生活方式,加之高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病控制不佳,使得中青年群体成为新的高发人群。
数据显示,近年来40岁以下患者比例持续上升,其中以中年男性居多。
李庆华强调,该病早期症状隐匿,极易被误判为普通畏寒或劳累所致,导致延误诊治。
腰交感神经作为调节下肢血管收缩舒张的关键神经,其阻滞治疗不仅适用于下肢缺血性病变,对带状疱疹后遗神经痛等疾病同样有效。
这一微创技术的应用,为血管末端循环障碍患者提供了新的治疗选择。
医疗专家呼吁,公众应提高对血管健康的重视程度。
一旦出现下肢发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行等症状,应立即前往血管外科或疼痛科就诊,切勿自行判断或拖延。
特别是具有吸烟史、"三高"病史、长期熬夜等危险因素的中青年人群,更应定期进行血管健康筛查,做到早发现、早干预、早治疗。
从“脚冷”到险些截肢的经历提示，血管疾病的危险往往藏在看似普通的日常不适中。
把握早期信号、主动筛查管理、及时规范治疗，既是对个人健康的负责，也能减少因延误带来的沉重代价。
健康生活方式与医疗体系的早诊早治合力，才能让更多人把“保肢”的希望留在疾病尚可逆的阶段。