问题——听得见,才能学得会、说得清。听力是儿童语言发育、学习能力和社会交往的重要基础。但日常育儿中,听力问题往往“隐蔽”:有的孩子对巨响会受惊,却仍可能存在轻中度听力损失;一些慢性耳部疾病不痛不痒,却可能在不知不觉中影响听辨能力和言语发育。株洲市妇幼保健院提醒,先天性听力损失发生率约为1‰—3‰,属于较常见的出生缺陷之一,应尽量把筛查和干预前移,减少可防可控因素带来的影响。原因——从胚胎发育到生活环境,风险贯穿成长全程。医院有关专家介绍,胎儿听觉在孕中期约20周开始发育。孕期感染(如风疹、巨细胞病毒等)、不规范用药以及长期噪声暴露,都可能增加听力受损风险。部分药物具有耳毒性,如自行用药或不按医嘱使用,可能损伤听觉功能。进入儿童期后,分泌性中耳炎、腺样体肥大与反复上呼吸道感染叠加,容易引起传导性听力下降;不恰当的用耳方式,如长时间戴耳机、频繁处于高噪声环境、使用声响过大的玩具等,也会增加噪声性听损风险。此外,遗传因素、外伤、缺氧及部分全身性疾病等,也可能影响听力健康。影响——听力受损的后果不止“听不清”。临床观察发现,儿童听力下降可能先表现为叫名反应慢、注意力不集中、看电视音量偏大、发音不清或语言发育迟缓,继而影响课堂学习、心理行为和社交能力。尤其在语言发育关键期,若错过干预窗口,后续康复成本更高,效果也更受限制。专家强调,越早发现、越早干预,对儿童语言与认知发展的支持越充分。对策——把好孕期关、筛查关、习惯关,形成闭环管理。株洲市妇幼保健院结合全国爱耳日主题,提示家庭从以下环节着力:一是孕期防护更细致。建议孕妇按时产检,注意预防相关感染;不自行服用可能存在耳毒性风险的药物,确需用药时遵医嘱评估;尽量远离长期嘈杂环境,保持情绪稳定、营养均衡,为胎儿听觉发育创造良好条件。二是新生儿筛查“一个不漏”。医院建议按规范完成“三步走”:出生后48—72小时进行初筛;初筛未通过者在42天内复筛;复筛仍未通过的,应在3个月内完成深入诊断评估,并在6个月内尽早启动干预。专家指出,6个月内是听力干预与语言奠基的重要窗口期,规范随访有助于改善预后。三是儿童期重在识别“隐形信号”。如出现感冒后听力变化、睡眠打鼾明显、呼叫反应变慢、课堂注意力下降等情况,应提高警惕,必要时尽早到耳鼻喉科就诊,排查分泌性中耳炎等问题。同时,建议养成健康用耳习惯:控制耳机使用时长与音量,减少在KTV、影院等高噪声环境的停留;为低龄儿童选择声响更柔和的玩具;避免自行掏耳,耳垢多可自行排出,如出现堵塞感或反复耳部不适,应由专业人员处理。四是家庭观察更有方法。医护人员建议家长结合发育特点进行日常观察:小月龄可用轻响观察反应,约3个月留意是否会循声转头,1岁左右关注语言起步;学龄儿童可从交流清晰度、看电视音量习惯和学习状态各上综合判断。若出现呼之不应、语言明显落后或对音量异常偏好等表现,应及时就医评估。前景——从“治病”走向“预防”,需要社会共同参与。业内人士认为,随着新生儿听力筛查覆盖面扩大、早诊早治流程优化,以及学校与社区健康教育持续推进,儿童可避免的听力损伤有望进一步降低。下一步,应继续加强围孕期健康管理、基层筛查随访能力建设和公众科普,推动家庭、医疗机构与社会环境协同发力,让“科学发声、科学用耳”成为更广泛的共识。
听力健康是儿童认识世界、发展能力的重要基础。从孕期科学管理到新生儿规范筛查,再到儿童期主动防护,每个环节都关系到孩子的成长质量。应更提升听力保护意识,由医疗机构、家庭和学校共同配合,完善覆盖全生命周期的听力健康防护。只有这样,才能让更多孩子清晰听见世界,自信成长。