问题——换季发热患儿增多，家长“慌、急、乱”现象突出。昆明市儿童医院急诊科医护人员介绍，近期因发热前来就诊的儿童占比明显上升。一些家长把发热等同于“病情加重”，家采取捂汗、酒精擦浴、频繁叠加用药等做法，反而增加风险；也有人过度依赖打针，认为“见效快”，却忽略了病因评估和规范观察。 原因——发热是机体免疫反应的常见表现。换季时呼吸道病毒、肠道病毒传播活跃，加上幼儿免疫系统尚未发育完善、集体活动增多，感染概率随之上升。医护人员强调，发热本身不是“结论”，而是提示可能存在上呼吸道感染、流感样疾病、疱疹性咽峡炎等问题。部分家庭缺乏基本判断标准，把体温数字当作唯一依据，容易陷入“见热就退、越退越急”的循环。 影响——不当降温与不规范用药可能带来新的健康隐患。儿科专家指出，体温上升期末梢循环相对较差，盲目“捂汗”会加重不适，甚至诱发寒战；酒精擦浴虽能挥发散热，但可能经皮肤吸收引发过敏或中毒，且家庭稀释比例难以准确掌握，医疗机构已不再将其作为常规物理降温方式。退热药上，频繁重复服用或“多药同用”容易造成剂量叠加，增加胃肠道不适以及肝肾负担等风险。至于所谓“退烧针”，多名临床医师表示，有关油性制剂刺激性强、吸收不稳定、不良反应相对更多，许多医院已停止常规使用，退热治疗以口服为主，必要时再规范静脉给药。 对策——把握阈值、重视观察、科学护理，形成可执行的家庭处置流程。 一是先判断孩子整体状态。专家建议，家长除记录体温外，更要观察精神反应、饮水与尿量、呼吸是否费力、是否持续呕吐等。精神尚可、能喝水、呼吸平稳的孩子，多数可先居家处理并密切观察。 二是明确物理降温“做什么、不做什么”。室内温度适宜的前提下，可适当减少包裹、穿着宽松衣物，鼓励少量多次补水。温水擦浴或温水洗浴更为合适，水温比平时略低即可，重点可在额头、颈部、腋下、腹股沟等散热较快部位轻柔擦拭。退热贴主要起到舒适作用，不能替代规范处理。 三是规范使用退热药。临床通行做法是：无热惊厥史的儿童，体温达到38.5℃及以上再考虑口服退热药；有热惊厥史的儿童，可在38℃左右提前干预。两次用药间隔一般不少于4至6小时，24小时内不宜超过4次，避免“看见温度就加一次”。医师提醒，退热药主要用于缓解不适、改善睡眠与进食，不能替代对病因的诊断与治疗。 四是用好“居家观察窗口”。口服退热药后通常约40分钟开始出现体温下降趋势；若满1小时仍持续高热，或出现精神明显萎靡、面色苍白、持续呕吐、呼吸急促、抽搐等情况，应尽快就医，由医生通过体格检查及血常规等评估感染类型与严重程度，必要时进行针对性治疗。 五是纠正常见认知偏差。专家强调，“发热烧出肺炎、烧成脑膜炎”等说法多为因果倒置——肺炎、脑膜炎等疾病本身就可能表现为高热，更需要警惕的是相应伴随症状与病程进展。测温上，额温易受环境影响，耳温或腋温相对更稳定，建议家庭配备合格体温计并掌握正确使用方法。 前景——随着季节变化与校园人群流动增加，儿童呼吸道感染仍可能在一段时间内维持高位。多位儿科医师建议，家庭可提前做好“物资+知识”准备：备齐体温计、儿童常用退热药、口服补液盐等；同时坚持勤洗手、规范佩戴口罩、减少带病聚集和不必要扎堆，从源头降低传播风险。医疗机构也将通过分级诊疗与科普宣教，引导家长识别重症信号，减少急诊挤兑。
随着健康素养提升，科学育儿正在逐步取代“凭经验”；面对儿童发热该常见问题，既需要家长建立正确的疾病观，也需要医疗系统提供清晰、可操作的科普服务。正如传染病学专家所言：“降温不是竞赛，给孩子免疫系统适当的应答时间，往往比过度干预更能体现医学智慧。”