问题——“坐着不动”可能引发急症,风险不止旅途 春运返程、开学返校以及节后集中出差等出行高峰叠加,长时间乘坐火车、飞机或自驾的情形增多。部分人为了“少麻烦”而减少饮水、一路久坐不动,个别情况下会诱发静脉血栓栓塞症,表现为腿部肿胀疼痛、胸闷气促,严重者可出现晕厥、心脏骤停。临床救治案例显示,有年轻人经历30小时以上乘车后在下车时突发意外,也有老年人长途驾车后出现急性肺栓塞,被紧急送医后才转危为安。涉及的风险并非只存在于旅途,长期伏案、久坐娱乐、久卧休养同样需要警惕。 原因——下肢回流“动力不足”,血流减慢易形成血栓 首都医科大学附属北京世纪坛医院血管外科专家介绍,静脉血栓栓塞症主要包括下肢深静脉血栓形成及其导致的肺动脉栓塞。人体下肢静脉血液回流,很大程度依赖小腿肌肉收缩产生的“泵”作用。当腿部长时间不活动时,静脉血流速度减慢、血液淤积,血栓便可能在下肢深静脉形成;一旦血栓脱落随血流进入肺动脉,可造成肺栓塞,出现突发胸闷、气短、胸痛、咯血,甚至猝死。对部分存在心脏结构异常等情况的人群,血栓还可能进入动脉系统,带来更严重的并发症风险。 影响——隐匿性强、误判率高,错过窗口期代价大 该病的危险在于“来得快、藏得深”。不少人将早期不适误当作久坐后的疲劳酸胀,从而延误就医。专家提示,普通疲劳多表现为乏力、麻木等不适,休息活动后可缓解;而下肢深静脉血栓更常见的信号是单侧或双侧腿部异常肿胀、发胀发酸甚至疼痛,按压有不适,皮温可能升高。一旦合并不明原因胸闷、呼吸困难、头晕甚至晕厥,应高度怀疑肺栓塞可能,须尽快就医评估。,部分人出现腿肿后自行按摩、针灸试图“揉开血栓”,这种做法存在促使血栓脱落的风险,可能加重病情。 对策——把预防前移,把行动做实 专家建议,静脉血栓栓塞症“重在预防、贵在早识别”。对必须久坐久卧的人群,可从三上入手: 一是让下肢“动起来”。可座位上或床上进行踝泵运动:脚尖缓慢上勾保持数秒,再向下绷直保持数秒,并以踝关节为轴做环绕动作。动作宜慢、幅度在无痛范围内尽量加大、频次要够,建议每小时安排5至10分钟活动,或每组20至30次、多次进行,以促进静脉回流。 二是科学补水。旅途中不宜刻意少喝水,一般成人每日可保障约1.5至2升水分摄入(结合个体情况与医嘱调整),避免血液黏稠度升高带来风险。同时应减少酒精摄入,注意合理作息。 三是合理使用辅助措施。长途出行尽量穿宽松衣物,避免过紧束缚影响血流。对既往有血栓史、血液黏稠度偏高、妊娠期等风险人群,可在医生指导下规范使用医用弹力袜,通过梯度压力改善静脉回流。出现疑似症状时,切勿自行处理,应及时就医,由专业医生评估是否需要抗凝等治疗。 前景——健康出行与慢病管理需形成合力 随着人口老龄化、长距离通勤与久坐办公普遍化,静脉血栓栓塞症的防控更需要公共健康理念前移:一上,公众应将“定时活动下肢”纳入日常习惯,车厢、候机候车、办公室等场景中主动“打断久坐”;另一上,医疗机构与交通、用工单位可通过科普提示、健康宣教与高风险人群随访管理,提高识别率与就诊及时性。通过“个人行动+公共提示+医疗指导”的闭环,有望把风险止于未发、把急症拦在门外。
静脉血栓栓塞症的危害常被低估其隐匿性和严重后果提醒我们必须重视预防无论是旅途还是日常工作生活中避免长时间保持同一姿势适当活动下肢这些简单措施其实是守护健康的关键医学专家的警示不应仅停留在个案层面而应转化为全社会的健康行动只有将科学预防融入日常习惯才能有效抵御该潜在威胁让每一次出行都平安无忧