2014年8月，天津某建设公司的钢筋工李某在工地干活时摔伤，被认定为工伤。后来，公司和他解除了劳动关系，把一次性伤残补助金、工伤医疗补助金还有伤残就业补助金加起来，总共给了他27万多元。李某没想到的是，几年后旧伤复发，他住院治疗的时候，原公司拒绝给他报销费用。李某把公司告上了法庭。 法院最终判决李某自己承担医疗费，公司不用再赔偿。因为一次性补偿给足后，工伤保险关系就终止了。 法律视角来看，“工伤复发”指的是职工原先工伤的地方或职业病再次出现活动病灶和明显症状，而且必须是和原来的工伤致病因素有关。 李某旧伤复发时，双方已经解除了劳动关系。根据《工伤保险条例》第三十八条的规定，只有劳动关系还在的时候才享受和首次受伤一样的医疗待遇。劳动关系一旦终止，双方在法律上的责任就一次性结束了。 天津等少数城市有例外情况。这些地方规定，如果已经领取了一次性工伤医疗补助金的职工重新就业后旧伤复发，治疗费用超过原来补助金额度的话，他可以向新参保地的工伤保险基金申请追加支付。 对企业来说，离职结算清单必须留好痕迹，各项费用都要核对清楚并签字盖章留存。HR还需要关注地方政策的更新情况，京津冀、长三角这些地区的政策变化很快。给高风险岗位的员工建立复岗评估机制也很重要。 总结一下，工伤复发的医疗费由谁来承担分两步走：第一步是看劳动关系是否已经终止；第二步是看一次性补偿有没有依法足额到位。如果这两步都符合规定的话，公司就不用再承担责任了；如果不符合规定的话，员工就得自己承担或者向新参保地基金申请追加支付。