问题—— 近期,湖北黄冈一名产妇张女士反映,其在当地妇幼保健机构接受全程产检,其中系统超声排畸检查结论提示胎儿脊柱形态及椎体排列未见明显异常。
婴儿于2023年11月出生后,约40余天在例行检查拍胸片时,被诊断为先天性脊柱侧弯并伴半椎体畸形。
由于产前筛查结果与出生后诊断存在明显差异,相关“是否漏诊”“诊疗流程是否规范”等问题受到关注。
2026年1月15日,黄冈市卫生健康委员会发布情况通报称,已成立联合调查组,对网民反映的医疗问题进行全面核查,核查情况将适时通报。
原因—— 从医学实践看,产前筛查尤其是超声排畸属于筛查性质检查,受胎龄阶段、胎儿体位、影像显示条件、操作者经验以及设备性能等多因素影响,存在一定的检测局限。
脊柱畸形中部分类型表现隐匿,或在特定切面下不易显现,可能导致筛查结果与后续影像学诊断出现差异。
与此同时,若在检查流程、图像采集与存档、报告表述、风险告知与随访管理等环节存在薄弱,也可能放大误差,诱发公众对“漏诊”的质疑。
此次事件之所以引发广泛讨论,本质上反映了公众对出生缺陷防控能力、医疗服务透明度和医患沟通质量的更高期待。
影响—— 对家庭而言,出生缺陷往往意味着更长周期的治疗与康复安排,也带来经济、心理和照护压力;对医疗机构而言,事件将倒逼其对产前筛查质量控制、人员培训与流程规范进行系统复盘;对社会治理而言,如何在尊重科学规律的前提下回应关切、厘清责任边界、完善制度供给,是维护公共信任的重要环节。
值得关注的是,产前筛查属于风险评估工具而非“结果保证”,但这并不削弱医疗机构在规范操作、充分告知、完整记录、持续随访等方面的法定与专业责任。
只有把“医学不确定性”讲清楚、把“该做到的规范性”做到位,才能减少误解与对立。
对策—— 其一,强化质控闭环。
对排畸超声等关键检查,应完善标准化操作流程,强化关键切面、关键指标的采集要求,落实图像与报告的可追溯管理,必要时开展复核制度或多学科会诊机制,提升发现异常的敏感性与一致性。
其二,提升人员与设备保障。
加大对超声医师规范化培训和持续考核力度,推动设备更新与维护,缩小不同机构、不同人员之间的质量差异。
其三,做实风险告知与随访。
对检查结果应以更清晰的方式解释“筛查边界”和“风险提示”,对疑难或可疑情况建立复查、转诊和随访通道,避免“一次检查定结论”。
其四,完善纠纷处置与信息公开机制。
对社会关注度高、涉及疑似医疗质量问题的事项,依法依规开展第三方评估与责任认定,及时发布权威进展,防止信息不对称引发二次舆情。
前景—— 联合调查组的介入,体现了对群众关切的快速回应,也为查清事实、厘清责任提供制度保障。
下一步,调查结果的公开方式与专业解释的充分程度,将影响公众对事件的认知与对产前筛查体系的信心。
面向未来,随着出生缺陷防控体系不断完善,产前筛查将更加注重“精准筛查+分级管理+连续服务”,通过规范化、同质化与可追溯化建设,提升早发现、早干预能力。
同时,也需要在社会层面加强健康科普,让公众理解筛查的作用边界,形成医疗机构规范履职与家庭科学决策的良性互动。
出生缺陷防控关系千家万户的幸福安康,产前筛查是守护新生命健康的重要防线。
此次事件警示我们,提升产前诊断服务质量不能仅停留在技术层面,更需要从制度建设、质量管理、责任落实等方面构建全方位保障体系。
期待调查组能够查明事实真相,给当事家庭和社会公众一个负责任的交代,同时以此为契机推动产前筛查服务规范化水平再上新台阶,让更多家庭能够享受到安全可靠的医疗保健服务。