健康中国看山西：省人民医院心外科接连攻克多例高难度危重病手术。山西的这家医院心外科刚搬迁到新地方一个多月，就成功救治了好几例棘手的心血管病患者，涉及严重冠心病、主动脉病变合并冠心病、重症瓣膜病、先天性心脏病等领域。术后患者恢复得都不错，平安出院，也没出现什么特别的并发症。 王学宁主任医师告诉大家，这次一个多月内医治的许多病人，大多都是疑难危重的心血管疾病患者。随着人口老龄化的趋势，这些病人未来会是心外科面对的重大挑战。山西省人民医院心外科将和麻醉科、手术室、监护室、输血科、影像科等科室紧密合作，继续坚守“生命至上，勇攀高峰”的信念，给更多疑难危重心脏病患者带来新希望。 他们还成功给67岁的李先生做了手术。这位李先生被诊断出主动脉瓣关闭不全、主动脉根部瘤还有冠心病。他之前得过脑梗，左侧身体活动不方便。手术难度特别大，心外科、麻醉科还有体外循环团队和监护室配合得很好，才把Bentall术（主动脉瓣置换+升主动脉置换+冠脉开口移植）加上冠脉搭桥手术给做好了。这个手术解决了心脏瓣膜、大血管、冠状动脉和脑血管多部位病变的难题。 王学宁主任提到一个很重要的理念——“心脑同治”。83岁的张大爷就是个典型例子。他诊断出严重的三支冠状动脉病变，脑梗死发作刚过去没多久，左边颈动脉狭窄得厉害（90%—99%）。神经内科给他做了颈动脉支架置入术后，大家评估时机合适就给他做了不停跳冠脉搭桥手术。高龄本来就是做冠脉搭桥手术的危险因素，这位大爷同时还合并了冠脉和颈动脉的严重狭窄。这次成功治疗展示了山西省人民医院在维护高龄患者多脏器功能以及“心脑同治”方面的技术水平和积极理念。 还有位55岁的王先生因为急性心梗做了冠脉支架置入，后来因为左侧颈内动脉闭塞又做了右侧球囊扩张和支架置入。这次因为冠脉又堵了要做搭桥手术，可是术前检查发现他的心功能特别差（射血分数只有38%），这是做搭桥手术的高危因素。 团队在做好围术期管理以及IABP、ECMO这些应急措施后，给他实施了不停跳下冠脉搭桥手术。术后他的心功能明显改善了。 王学宁主任还提到了一位53岁的陈先生。因为长期主动脉瓣关闭不全导致左心室极度扩大（左室舒张末期内径达70mm），心脏射血分数只有40%。巨大左心室意味着心肌受损严重，手术风险大大增加。团队给患者做了主动脉瓣生物瓣置换术，手术中精细操作、保护心肌、控制体外循环时间还有围术期管理做得很到位，这是让巨大心脏患者成功接受心脏手术的关键。 除了这些成年患者外，他们还成功给低体重患儿做了腋下小切口房间隔缺损修补术等微创心外科手术。团队在这个领域还会不断探索新方法。