2月24日，东方网记者刘轶琳透露了一则案例，一位35岁的易女士在毫无征兆的情况下，接连一周都感觉胸闷不适，偶尔还伴有气促。由于既没出现典型的腹痛、恶心呕吐，也没发烧或者胸痛浮肿，她起初并未重视。直到症状愈发严重，实在无法忍受气促的折磨，这才赶紧拨打120前往浦东新区人民医院急诊科。接诊的医生卢昕媛注意到，患者之前有过聚会饮酒的经历，便特意安排了淀粉酶和脂肪酶的检查。结果显示这两项指标严重超标，远超正常范围。结合胸部CT和腹部CT提示的胸腔积液以及胰腺周围渗出，医生们当即决定收她住院。 主治医生宋卫东和秦龙在看到胸水呈褐咖色后立即警觉起来，送检发现其中的淀粉酶和脂肪酶数值异常高。他们立刻向急诊与重症医学科主任李培武汇报情况，李培武迅速召集了胸外科、消化科、妇科、超声影像科等多科室专家进行MDT会诊。会诊结果一致认为，这种情况很可能是胰腺炎扩散到了胸腔，甚至可能存在隐匿的通道让胰液渗入胸膜腔。 更让人惊讶的是，反复追问病史发现易女士3个月前也因类似情况在外省市住院治疗过。那次也是因为喝酒导致双侧胸腔积液，同样引流出了褐咖色的液体。现在看来，这两次发病症状高度相似，都以胸腔积液为主要表现且都有饮酒诱因。明确了病因后，通过胸水引流、禁食和抑酶治疗等措施，易女士的病情很快得到了控制。复查时发现胸水淀粉酶从几万降回了七千多，血淀粉酶和脂肪酶也在稳步下降。等到胸腔引流量为零后，她顺利拔掉了胸管，恢复了正常饮食，身体也逐渐康复出院了。 胰腺作为人体重要的消化内分泌器官，其分泌的胰液必须进入十二指肠才能被激活。急性胰腺炎的发生就是因为胰酶在胰腺内被异常激活，引发了自身消化和炎症反应。这种非典型胰腺炎并不像人们想象中那样以剧烈腹痛为首发症状，反而表现为胸闷气促或胸腔积液。特别是当病变发生在胰尾部时，由于远离痛觉神经更容易被误诊为呼吸或心血管疾病。 对于这个病例秦龙表示，预防的关键在于“远离诱因、关注身体、定期体检”。饮酒是急性胰腺炎的首要诱因，无论是哪种酒都有风险。酒精会刺激胰液分泌、损伤胰管黏膜甚至引发括约肌痉挛，最终激活胰酶导致疾病发作。哪怕是长期少量或间断饮酒也会加重胰腺负担，原本就功能较弱的人喝一点酒也可能引发严重后果。 为了降低风险秦龙还提出了三点建议：一是远离饮酒和暴饮暴食等诱因，已经患病的人必须严格戒酒；二是定期体检特别是基础病患者要管控好病情；三是完善胰腺相关检查以便做到早发现早干预。今天上午秦龙通过电话随访到了易女士，得知她目前身体恢复如初生活已经恢复正常一切顺利。