西安市人民医院的医生们这回把精准肺切除术中最难的“精准定位”这一技术难关给解决了。记者郑亚雷从西安市第四医院获悉，胸外科的张潍教授团队最近给两位肺部有毛病的患者做了手术。这两位病人一开始就是因为咳嗽老不好才去看病的，检查结果发现一个是右肺上叶后段深部的磨玻璃结节，另一个则是实性肿物。虽说传统的胸腔镜肺切除术恢复快、对肺功能保护得好，可碰上那种长得深且直径小的病灶，手术时就麻烦了，肉眼看不清、腔镜也摸不着。所以怎样把病灶“揪”得又准又稳，成了让微创手术更优的关键环节。为了给这两位患者制定方案，医生们和麻醉科、影像科一起做了多学科的评估。对于那个深部磨玻璃结节的患者，因为病灶又小又深，单纯靠肉眼没法精准找到位置，团队就给用了双重定位的办法。先是在术前用CT引导Hookwire做穿刺定位，再术中用雾化ICG荧光胸腔镜导航辅助手术。靠着这个导航仪指引，医生们顺利地把右肺上叶后段的结节切了下来并采了淋巴结，病理结果显示是微浸润性腺癌。另一位长实性肿物的患者因为位置同样很深，常规探查很难搞清边界和浸润范围，医生们就只用了雾化ICG荧光胸腔镜导航。这种方式能让病灶和正常肺组织清楚地显示出来差别大，最后成功把右肺上叶切除并清扫了淋巴结。据了解这种新手术方法就是用荧光显影来补上传统手术“看不见、摸不着”的短板，有着无创安全、操作方便等好处。这次手术两位患者都把病灶切干净了还保住了健康肺组织，恢复得挺顺利。