问题——患者多、复发多，“一把尺子量到底”难奏效 慢性鼻窦炎是常见的慢性疾病，症状反复、病程迁延，影响学习、工作和生活质量。多年来，国内临床普遍采用以鼻用糖皮质激素等为主的标准化治疗方案，但部分患者疗效不佳，反复发作形成“治疗—缓解—复发”的循环，增加就医次数和医疗支出。一线医生面临的现实是：同一种诊断名称之下，患者的炎症机制并不相同，沿用单一策略容易出现疗效差异，甚至术后复发。 原因——人群差异与证据缺口叠加，导致指南“照搬”受限 业内人士指出，既往国际主流观点认为，鼻窦炎伴鼻息肉患者中，嗜酸粒细胞炎症占比较高，相应治疗被视为基础方案。但我国患者构成、环境暴露和合并疾病谱存在差异，在缺少本土高质量证据支撑时，直接套用国际经验容易出现“人群不匹配”。同时，多中心、大样本、标准化的病理与随访研究长期受制于组织协调、流程统一和质量控制等难点，使得“疗效为何不一致、策略如何调整”缺少可重复、可推广的答案。 影响——从个体困扰到公共健康挑战，倒逼诊疗体系升级 慢性鼻病人群规模大、就诊频次高，对基层首诊能力、专科资源配置和医疗可及性提出更高要求。疗效不稳定不仅增加患者心理与经济负担，也会挤占医疗资源。更关键的是，如果在术前或治疗前无法完成有效分型，就难以及时选择更合适的药物与干预路径，影响长期管理效果。随着人口流动增加和健康需求提升，推动慢性鼻窦炎诊疗从经验判断转向证据支持、分型施治，已成为提升整体医疗质量的重要一环。 对策——以本土证据为底座，推进“分型—用药—手术—随访”闭环 针对临床痛点，国内研究团队以多中心病理学分析为切入，持续积累规范化样本与随访数据。研究显示，我国相当比例患者并非典型嗜酸粒细胞炎症，而以中性粒细胞炎症为主。这个发现为解释部分患者对传统方案反应不佳提供了关键依据。基于分型结果，临床策略随之调整：对中性粒细胞主导的患者，更强调个体化用药选择与围手术期管理，推动“对型用药”，以降低复发风险、延长缓解期。 在临床转化层面，分型诊断更前移至术前。借助影像辅助判读与智能化工具，医生可更快完成风险评估并获得分型参考，为制定治疗方案提供支持，也有助于基层医院提升规范化诊疗能力。同时，涉及的成果被纳入最新诊疗指南与教材体系，推动临床路径更统一，减少地区与医院之间的诊疗差异，促进同质化服务下沉，让偏远地区患者也能获得更接近大型医院的治疗建议与随访管理。 前景——从“可治”走向“少复发”，向原创靶点与新药研发纵深推进 业内普遍认为，慢性鼻窦炎的重点在长期管理与复发控制。随着分型体系与临床证据逐步完善，我国诊疗正从“统一方案”迈向“精准匹配”，并在指南、培训与基层能力建设中形成可复制的推广路径。下一步仍需持续推进三上工作：一是扩大真实世界数据与长期随访，进一步明确不同分型人群的最佳治疗组合；二是强化基础研究与临床研究协同，寻找更可靠的生物标志物与关键通路；三是面向自主创新，推进新靶点、新药物与新器械研发，打通从科学发现到临床应用的链条，为“更少复发、更高生活质量”提供更有力支撑。
一个17岁少年的求助，开启了一场持续20余年的医学攻关。从重新审视国际“金标准”到建立更符合中国人群的方案——从实验室发现到临床落地——刘争团队的探索表明：医学创新必须立足本土实际，回应真实的患者需求。当前，我国正推动健康中国建设和医疗卫生事业高质量发展，这要求医学工作者既要敢于提出问题、验证问题，也要扎根临床一线，把研究做成可用的诊疗工具与路径，让更多创新成果真正惠及患者。唯有如此，才能持续提升我国医疗服务水平，更好守护人民健康。