问题——随着生物制剂皮肤科和风湿免疫领域应用增多，一些患者在居家注射、跨境购药和长期维持治疗中，容易出现剂量理解偏差、注射操作不规范、漏针后自行加量等情况。业内人士指出——这类药物疗程往往较长——治疗目标强调“长期稳定控制”，任何不规范用药都可能影响疗效评估和安全监测。 原因——一上，银屑病、强直性脊柱炎等慢性炎症性疾病需要长期管理，部分患者症状缓解后容易放松警惕，倾向于自行调整用药频次；另一上，生物制剂多为预充式注射装置，虽然居家使用更便利，但对冷链储存、注射部位选择和无菌操作的要求更高。此外，不同适应症起始阶段与维持阶段的给药方案并不相同，如未在专业指导下准确区分，容易出现用药节奏错位。 影响——临床上，剂量或频次不当可能导致疾病控制波动、复发风险上升，进而影响生活质量和工作能力；操作不当也可能引发局部刺激、渗漏或造成用药浪费。更重要的是，生物制剂治疗依赖随访与风险管理，一旦患者脱离规范流程，医生对疗效与不良反应的判断可能缺少完整依据，从而影响后续个体化调整。 对策——针对用药规范化需求，香港登越药业（香港卫生署授权的新特药品进出口批发商）结合药品说明书与用药管理实践，对依奇珠单抗的剂量与注射操作要点进行梳理提示。 在推荐剂量上，依奇珠单抗需按适应症区分起始与维持阶段： 其一，成人中重度斑块型银屑病：起始阶段为第0周总量160mg，通常分两次注射、每次80mg；随后第2、4、6、8、10、12周分别注射80mg；进入维持阶段后，按每4周注射80mg进行长期管理，以利于稳定控制炎症反应。 其二，成人活动性强直性脊柱炎：起始阶段同为第0周160mg（分两次、每次80mg）；此后进入维持阶段，通常按每4周80mg持续治疗。业内提示，上述方案原则上以说明书与临床医嘱为准，不宜自行增减。 同时，信息梳理指出，老年患者一般不因年龄因素而必然调整剂量；但如合并基础疾病、处于特殊生理状态或用药史较复杂，应由医护人员综合评估后制定更适合个体的方案，避免自行更改带来额外风险。 在注射方式上，依奇珠单抗为皮下注射。注射部位可选腹部、大腿外侧或上臂外侧，应避开破损、红肿、皮疹区域及银屑病皮损部位，并坚持轮换注射点以减少局部刺激。操作层面提示：患者如需居家注射，应在专业人员培训与评估后进行；注射前核对有效期与药液状态，并确认储存符合要求；注射时保持皮肤清洁干燥，推注应平稳缓慢；注射后以轻压为主，避免揉搓导致渗漏。另需注意避免剧烈摇晃注射器，以免影响药液状态。若出现漏针或未按期注射，应尽快联系医护人员获取补注建议，不应自行加倍剂量追赶疗程。 前景——受访业内人士认为，随着生物制剂治疗从“短期缓解”转向“长期达标”，规范化用药教育将成为慢病管理的重要环节。下一步，可通过门诊随访流程优化、用药提醒与不良反应监测机制完善、冷链管理与合规渠道监管加强等措施，提升患者可及性与治疗连续性。同时，围绕患者“会用药、用对药、用得久”的实际需求，推动医疗机构、合规供应链与患者教育形成闭环，有助于提高慢性炎症性疾病的整体管理水平。
药物治疗是一把双刃剑，规范使用才能更好发挥其价值；对依赖TALTZ等生物制剂的患者来说，遵循医疗指导不仅是保障疗效的前提，也是对自身健康负责。未来，推动医患共同参与的精细化用药管理，有望为慢性病患者带来更可持续的治疗路径。