2月4日是世界癌症日,今年主题为"以人为本、携手抗癌"。
在这一背景下,一个长期被医疗领域忽视的问题逐渐浮出水面:癌症康复患者的性生活质量问题。
湖南省第二人民医院肿瘤中心主任医师杨农在接受采访时表示,在其门诊中,频繁有患者提出这一隐私而敏感的问题。
一位五年前确诊肺癌、已进入无瘤状态的患者,在完成各类治疗后仍心存疑虑,甚至不敢询问医生自己是否能够恢复正常的夫妻生活。
这一现象并非个案,而是反映了当前癌症康复医学中的一个普遍缺陷。
问题的根源在于多个方面。
首先,患者普遍存在认知误区,错误地认为夫妻生活会导致肿瘤复发,因此产生了心理障碍和原罪感。
其次,医疗专业人士在制定诊疗方案时,往往将关注点集中在肿瘤本身的治疗上,对患者的生活质量和心理需求重视不足。
再次,相关医学指导意见的缺失也加剧了这一问题,目前专业学会尚未制定针对癌症幸存者性功能障碍的系统筛查和治疗指导方案。
国际医学研究为这一问题的严重性提供了数据支撑。
《新英格兰医学杂志》2024年发表的综述指出,癌症患者性功能障碍的平均流行率超过60%,其中妇科肿瘤患者的比例最高,达到90%。
这意味着绝大多数癌症康复患者都面临不同程度的性生活困难,但这些困难在很大程度上是可以通过科学干预得到改善的。
杨农强调,随着肿瘤治疗技术的进步,患者的生存周期显著延长,完全康复的人数不断增加。
这些患者同样拥有享受正常夫妻生活的权利。
适当适度的夫妻生活不仅不会引发肿瘤复发,反而能够提高免疫力,促进身心康复,帮助患者重拾对美好生活的憧憬。
为了解决这一问题,专家提出了系统的应对策略。
在观念层面,患者需要改变错误认识,认识到性生活是促进康复的重要手段而非风险因素。
在行动层面,患者应当大胆向医生和伴侣表达合理的生理需求,不应因患病而产生内疚感。
在医疗层面,应建立多学科联合诊疗机制,由妇产科、泌尿科、内分泌科等专科医生针对不同癌种的性功能障碍提供专业解决方案。
值得注意的是,不同癌症类型的治疗方式对性生活的影响存在差异。
以乳腺癌为例,现代医学已经能够在保证治疗效果的前提下,通过保乳手术、术前新辅助治疗等方式最大程度地保护患者的生理功能。
这种理念的推广有助于患者在接受治疗时做出更加理性的选择。
杨农指出,癌症康复后的性生活康复应被视为整体康复方案的有机组成部分。
这不是简单地"回到从前",而是在现有条件下创造新的亲密模式,是对身体、关系、自我认同和生命活力的全面重建。
医务工作者有责任帮助患者和家属认识到这一点,并提供专业指导。
衡量抗癌成效,既要看肿瘤控制得如何,也要看一个人是否重新找回生活的秩序与尊严。
把康复后的性健康问题摆到台面上,不是对隐私的冒犯,而是对人的完整需求的尊重。
让科学解释替代误解,让专业支持化解尴尬,让家庭沟通重建亲密,才能推动肿瘤康复从“活下来”稳步迈向“活得好”。