问题—— 随着“三九”到来，低温环境对人体血管收缩与循环调节形成挑战，心血管急症进入高发期。
临床观察显示，近期因突发剧烈胸背痛、腹痛等症状前来就诊的患者增多，其中主动脉夹层尤需警惕。
该病被认为是凶险的急症之一，起病往往没有明显预兆，短时间内即可出现休克等危重状态，若未能及时诊断与有效处置，死亡风险显著上升。
原因—— 主动脉是连接心脏与全身的重要“大动脉”，承担血液输送与维持血流压力等关键功能。
当主动脉壁内层出现破口，高速血流进入血管壁中层并沿血管走行方向“撕开”形成夹层，血管壁结构被破坏，进而引发破裂、脏器缺血等危险并发症。
专家介绍，诱因中以血压剧烈波动最为常见，高血压病史在患者中占较大比例。
冬季气温下降导致外周血管收缩、交感神经兴奋增强，加之进补、重盐饮食、饮酒、熬夜、情绪激动及剧烈运动等因素叠加，更容易造成血压升高或大幅波动，使本已存在血管壁退变的人群风险进一步增加。
影响—— 主动脉夹层的凶险性首先体现在“快”。
其病情进展速度可能超过公众熟悉的心肌梗死等急症，抢救窗口期短。
其次体现在“像”。
其典型表现多为突发、剧烈、持续的胸痛，亦可出现背痛、腹痛等，容易与心梗、胃肠急症等混淆，导致误诊漏诊、延误转运。
再次体现在“广”。
夹层累及的血管分支不同，可出现肢体缺血、麻木无力、两侧肢体温度或血压不一致等表现，严重者影响脑、肾、肠道等重要器官灌注，后果不容忽视。
专家提示，在鉴别上，部分患者发病时处于高血压状态，而心梗患者可能出现血压偏低；同时，测量四肢血压、观察肢体缺血征象有助于提高警惕。
对策—— 一是把“控压”前置为冬季健康管理核心。
对高血压人群而言，即便自觉症状不明显，也应坚持规律监测血压，尤其是新确诊或刚开始用药者，可在早晚固定时段监测并记录变化；天气转冷时更要关注血压上升趋势。
二是坚持规范用药与生活方式干预，不随意增减药量或停药；减少腌制食品和高钠饮食摄入，注意保暖，避免骤冷刺激；在医生指导下进行适度运动，避免突然用力或情绪剧烈波动。
三是提高公众对“典型信号”的识别能力：突发、撕裂样或刀割样的剧烈疼痛，位于胸部、背部或腹部且持续不缓解，尤其伴有出汗、濒死感、晕厥、肢体麻木无力等情况，应视作危险信号。
四是把握急救处置的关键环节。
专家建议牢记“一疑二静三呼救”：出现相关症状先“疑”可能为严重心血管急症；让患者保持“静”，立即停止活动、尽量平卧或半卧，避免搬动奔走；迅速“呼救”，第一时间拨打120或寻求周围帮助，争取在专业团队到达前维持稳定状态。
若日常出现血压频繁大幅波动，应尽早到医院复诊，由医生评估并调整方案，避免自行调药带来风险。
前景—— 随着气温进入低谷，主动脉夹层等急症风险仍可能维持在较高水平。
业内人士认为，降低这类事件造成的伤害，关键在于“早识别、早转运、早治疗”。
医疗机构层面，需要进一步优化胸痛相关急诊流程与分诊机制，强化影像评估与多学科协作，减少误诊漏诊；公众层面，则应把血压管理纳入冬季日常健康“必修课”，形成可执行的监测、用药与生活方式体系。
通过医患共同努力，有望把突发事件的致残致死风险降到更低。
主动脉夹层虽然凶险，但并非不可防控。
关键在于提高全社会的认识水平，特别是高血压患者要充分认识到冬季血压管理的重要性，做到早期发现、早期干预。
同时，公众需要掌握基本的急救知识，在遭遇疑似主动脉夹层发作时能够迅速做出正确反应。
医疗机构也应进一步完善诊疗流程，提高对该病的识别率和救治效率。
只有医患社会三方形成合力，才能最大程度地降低主动脉夹层的危害，保护人民群众的生命健康。