长期以来,营养不良公众认知中往往与消瘦、贫血等体征有关联。然而医学界近年来的研究发现,体重超标甚至肥胖的人群,同样面临严重的营养缺乏风险,尤其在维生素摄入上存显著短板。该看似矛盾的现象,正引发医学界和公共卫生领域的广泛关注。 浙江省人民医院营养科主任医师叶飒在接受采访时明确指出,肥胖本质上是能量过剩而非营养全面过剩。当前许多肥胖者的饮食结构以高热量、高脂肪、高糖分食物为主,这类食物虽能提供远超机体所需的能量,却严重缺乏人体必需的维生素、矿物质等微量营养素。以维生素B族为例,维生素B1摄入不足会削弱机体分解葡萄糖的能力,导致多余糖分转化为脂肪;而脂肪分解过程又依赖充足的维生素B2和烟酸。这种营养素的匮乏,使肥胖者陷入越吃越胖、越胖越缺的恶性循环。 暨南大学附属第一医院减重中心主任医师王存川系统分析了肥胖人群维生素缺乏的深层原因。首先,不合理的饮食结构是主要诱因。肥胖者日常摄入的精制碳水化合物、饱和脂肪和添加糖,虽然体积小、热量高,但维生素和膳食纤维含量极低。当胃被这些高热量食物填满后,富含维生素的蔬果、全谷物和优质蛋白的摄入空间被大幅压缩。 其次,体内稀释效应不容忽视。维生素需溶解在体液中或储存于组织内才能发挥作用。肥胖者因体重较大,体液总量和脂肪组织相应增多,即使摄入与常人相同剂量的维生素,其在体内的实际浓度也会被稀释降低。这种现象在水溶性维生素如B族维生素、维生素C中表现尤为明显。 第三,脂肪组织的封存作用形成特殊障碍。对于维生素D、维生素E等脂溶性维生素,过量的脂肪组织会将其大量储存,阻碍其在血液中正常循环并到达靶器官。研究数据显示,肥胖人群血液中维生素D水平普遍偏低,这与脂肪组织的扣押效应密切相关。 此外,肥胖常伴随慢性炎症状态和胰岛素抵抗,可能影响胃肠道功能,干扰维生素的吸收利用。部分肥胖者因不当节食或接受胃肠道手术,继续加剧了营养吸收障碍。 针对这一健康隐患,王存川建议肥胖人群重点关注三类维生素的补充。维生素D上,人体所需的80%需通过日光照射由皮肤合成,成年人每天宜保证30分钟至1小时的日晒时间,同时可适量摄入动物肝脏、全脂奶、蛋黄、多脂鱼类及菌类食物。B族维生素作为能量代谢的催化剂,对减重效果具有强化作用,需通过均衡摄入绿叶蔬菜、全谷杂豆、动物肉蛋奶等食物来保障。维生素C等抗氧化维生素则有助保护细胞免受氧化应激损伤,应优先选择新鲜蔬果,并注意先洗后切、减少高温烹调等保护措施。 医学专家强调,维生素缺乏问题的解决不能依赖单一补充剂,而应从根本上调整膳食结构。在控制总能量摄入的前提下,提高食物多样性,增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白的比例,减少精制加工食品,才是改善营养状况的长效之策。
这个发现提醒我们，健康管理不能只看体重数字，更需要关注营养平衡。在快节奏生活中建立科学饮食观念，可能是防治慢性病的关键。正如专家所说："真正的健康不是体重的数字游戏，而是让每个细胞都获得恰到好处的营养。"