沈阳一婴儿出生后确诊脊柱裂引质疑 涉事医院医师被查无产前诊断资质

医疗诊断失误背后的资质空白 2022年6月,沈阳市民高女士的女儿出生。

半年后,在核磁检查中,女婴被确诊患有脂肪脊髓脊膜膨出,俗称"脊柱裂"。

这一诊断如同晴天霹雳,打破了这个家庭的平静。

更令人震惊的是,在追溯病因过程中,高女士发现了一个令人难以接受的事实:在孕期接受的产前诊断检查存在严重缺陷。

据了解,高女士于2022年2月25日在中国医科大学附属盛京医院接受了胎儿系统超声检查,即"大排畸"检查。

当时的检查报告显示,胎儿"脊柱双光带平行排列,整齐连续",未见异常。

然而,数月后女婴出生并确诊脊柱裂,这意味着产前诊断存在明显漏洞。

经过深入调查,高女士发现实施该检查的超声科医生竟然不具备相应的产前诊断资质,缺少母婴保健技术考核合格证。

这一发现触及了医疗监管的核心问题。

根据国家相关规定,产前诊断工作必须由具备相应资质的医务人员承担。

《产前诊断技术管理办法》对从事产前诊断工作的医师资质有明确要求,不具备资质的人员不应从事此项工作。

盛京医院的这一做法显然违反了相关规定,直接影响了诊断的准确性和患者的权益。

脊柱裂的严重性与诊断意义 脊柱裂属于先天性神经系统发育障碍,是由椎板发育不全引起的。

在这种情况下,脊髓和脊膜通过椎板的裂缝向外膨出,形成脊髓脊膜膨出。

这种疾病可能导致下肢麻木无力、足踝畸形、大小便失禁,严重情况下甚至引发下半身瘫痪。

根据中华医学会超声医学分会和国家卫生健康委妇幼司联合发布的《超声产前筛查指南》,开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出属于孕期20至24周应重点筛查的九类致死性严重胎儿结构畸形之一。

大排畸检查的目的正是通过超声影像技术,及早发现此类重症,为家庭和医疗决策提供科学依据。

这一病症的漏检意味着失去了孕期干预的机会。

对患儿而言,出生后需要接受多次手术治疗,面临终身健康管理的挑战。

对家庭而言,这不仅意味着巨大的医疗费用和精神压力,更意味着生活质量的深刻改变。

监管缺失与权益保护的困境 在发现问题后,高女士经历了漫长的维权过程。

2024年1月,她发现涉事医生缺乏相应资质。

随后向沈阳市卫健委提出投诉,但初期未获回应。

直至2024年12月,卫健委才正式受理其投诉。

整个过程耗时近一年,充分反映出患者维权的艰难。

更值得关注的是,在问题初露端倪时,医院的态度也值得商榷。

高女士称,医院一度否认诊断漏检与患儿脊柱裂的关联,并在患者要求查看原始彩超图像时迟迟不予回复。

这种做法既不利于问题的及时发现和解决,也损害了医患信任。

沈阳市卫生健康委员会最终对涉事医师作出处罚。

市疾控中心认定医师李某违反了《产前诊断技术管理办法》的相关要求,并根据有关规定和裁量标准进行了处罚。

虽然这一结果体现了监管部门的介入和纠正,但反思其中的问题同样重要。

制度完善与预防的必要性 此事暴露出医疗机构资质管理中存在的漏洞。

首先,对医务人员资质的审核和监督机制需要加强。

医疗机构应建立更严格的人员资质管理制度,确保从事特定医疗工作的人员都具备相应的专业资格。

其次,监管部门的日常监督应更加主动和深入,不仅要依靠患者投诉,更要建立定期检查、抽查等主动监管机制。

此外,患者的知情权和监督权也需要得到更好的保护。

医疗机构应主动向患者提供检查的原始记录和详细报告,便于患者了解诊疗过程,也为后续的医疗纠纷解决提供依据。

建立透明、便利的医疗信息获取渠道,有助于及时发现问题并防止类似事件重复发生。

产前筛查承载着生命早期健康守护的期待,也检验着医疗治理的精细化水平。

对社会而言,回应公众关切不能止于“查处完毕”,更应推动制度补短板、流程可追溯、信息更透明。

只有把资质管理与质量控制落到每一次检查、每一张影像、每一次告知之中,才能在守护母婴安全的同时,增强医疗服务的信任基础与公共治理的确定性。