把泪腺脱垂给治了,主要看脱垂的程度。医生把这病分成了轻中重三种情况,对应不同的手术方案。轻度的脱垂,就把多余的腺体切掉一部分就行;中度的脱垂,不仅要切掉多余的部分,还要把腺体“挂”回骨膜上;重度的脱垂,两者都要做,既切多余的,又做牢固的悬吊。 这个手术在切开重睑时偶然发现泪腺脱垂。医生先剪除部分眶隔脂肪,再把泪腺复位回去。整个手术就多花了10分钟时间。 不管用哪一种手术方法,操作顺序都是先暴露病变部位,再把泪腺复位,最后进行固定。 暴露的过程就是把眶部泪腺外包膜剪开,找出那几个灰白或肉红色的椭圆扁形小叶。切的时候一次大约切10个左右。 复位的过程就是用丝线把腱膜组织对折缝合,让泪腺回到原先的位置。 悬吊的过程就是用弯针把腺体固定在眶内壁骨膜上,给复位后的腺体加一道“安全带”。 有时候做全切重睑的时候会发现泪腺和眶隔脂肪一起脱出。这时候就需要先辨别一下两者的颜色和形态。 再检查一下干眼的情况。即使切除了一部分泪腺,术后也要跟踪干眼的症状。 处理术后护理就是加压包扎24小时,口服抗生素3天,每天点人工泪液4次,连续两周。 如果后期还是觉得干涩的话,再对症处理。 为了避免误切泪腺导致干眼,术前在外上眶缘做扪诊很重要。如果摸到质地偏韧、粉红或浅紫色小包块,可能就是脱垂。 术中再用拉钩拉开切口,用刀柄轻压眼球外上方制造间隙,然后缝挂在骨膜上就能完成复位。 年轻女性单侧臃肿的话,1厘米左右的小切口重睑就能一起处理了。 至于睑部泪腺切不切这个问题就需要权衡一下了。如果没有出现干眼症状,可以部分或者完全切除;如果已经有干眼症状了就要权衡切除量了。