有一回听南昌第五医院甲状腺科的江辉聊过，甲状腺炎到底是怎么回事？它会不会让人变甲亢啊。 大家总爱念叨甲亢，其实就是甲状腺功能亢进，是甲状腺太活跃导致的毛病，主要是因为吃得不对劲儿。至于甲状腺炎，那是另外一种病，它直接让人变甲亢的情况很少见。 甲状腺炎啥样子？它是一大类病因和症状都不太一样的病。因为起病的原因不同，得病以后表现和以后的情况也大相径庭。甲状腺功能有时候能挺正常，有时候会亢进，有时候还会减退，甚至在一个病程里这三种状态都可能挨个出现。有一部分人最后可能就得永久性的甲减了。 最常见的还是桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎这两种类型。 这病症状太杂了，同一个人病着的时候，可能一会儿像甲亢、一会儿像甲减；有时候是甲状腺整个都肿了，有时候又长成一个一个的结节。而且不同类型的甲状腺炎有时候还会互相变来变去。 医生一般得靠查甲状腺功能、看看免疫指标、量量血沉、做个SPECT扫描，再加上病理检查来确诊。弄清楚了具体是哪种类型以后，就能对症下药。拿桥本氏这最常见的来说吧，只要甲状腺肿得不厉害也没啥不舒服的感觉，通常不用吃药，定期去复查就行。要是脖子变得特别粗或者开始甲减了，就得吃激素替代疗法。如果肿得特别快还特别疼压迫到别的地方了，就可以短时间用点激素。至于桥本氏甲亢这种情况，基本是不让用碘131和手术来治的，怕把本来就不咋样的甲状腺功能再搞坏了。 这病到底是咋来的？说到底它属于自身免疫性的毛病。大部分人身上都能查出针对甲状腺的抗体。正常人这些抗体水平很低，球蛋白一般在32以下，很少会超过1:256；微粒体抗体也一般不超过1:4。但到了慢性淋巴细胞性甲状腺炎这时候，这两种抗体的数值可就高得吓人了，能飙到1:2500甚至更高。 免疫耐受被打破主要有两个方面的原因：一是本来是自己身体的器官出了问题让免疫系统觉得陌生了；二是负责打仗的细胞出了岔子变得不干活了，原本管着的那些杀手细胞就不管不顾地疯狂攻击甲状腺细胞了。 大家平时对这方面可能了解不多，说到甲亢很多人还知道一点。它会让人眼睛突出来脖子也变粗了。这事儿通常是因为平时吃的碘太多造成的。所以咱们平时注意管住嘴好好调理饮食，还是很能预防这事儿的发生的。