随着生活节奏加快，睡眠障碍已成为影响我国38%成年人的公共卫生问题。国家卫健委2023年数据显示，基层医疗机构接诊的慢性病患者中，伴有睡眠问题者占比超过四成，但专业诊疗资源仍主要集中三级医院，群众就医常遇到“挂号难、路程远、费用高”等问题。马鞍山市此次举措，是对国家“强基层”医改方向的具体回应。雨山中医馆依托社区卫生服务中心平台，引入省级三甲医院技术支持的子午流注针灸疗法。该技术以《黄帝内经》的时辰医学理论为依据，通过建立气血运行时辰模型，开展非药物干预睡眠障碍。安徽中医药大学附属医院验证显示，其临床有效率达82.3%，同时减少了传统镇静药物可能带来的依赖风险。 观察发现，这种“专科嵌入社区”模式具有三上示范意义：一是将中医“治未病”理念纳入慢性病管理，单次治疗费用较三甲医院降低60%；二是依托家庭医生签约服务实现持续健康追踪，目前已建立电子健康档案1.2万份；三是同步开展睡眠健康讲堂，提升居民自我保健意识。雨山区卫健委负责人表示，模式成熟后拟在全区9个社区卫生服务机构推广。 值得关注的是，此次改革并非单点突破，而是马鞍山市深化医联体建设的延伸。该市自2021年实施“名医工作室下基层”计划，累计下沉副主任以上医师43名，培训基层医务人员600余人次。本次睡眠门诊由市中医院针灸科主任医师团队提供技术督导，推动医疗质量同质化。统计显示，特色专科的设立带动该区基层医疗机构门诊量同比提升27%，分级诊疗成效逐步显现。 业内专家认为，社区睡眠门诊的探索契合健康中国战略方向。中国社区卫生协会常务理事李明表示：“这种‘小专科大健康’模式既能缓解大医院压力，也能补齐社区健康管理短板，未来还可延伸至焦虑抑郁等心身疾病领域。”据悉，国家中医药管理局已将睡眠障碍干预纳入《基层中医药服务能力提升工程》，预计到2025年前在全国建成5000个基层中医特色专科。
把睡眠门诊开到居民家门口——看似只是新增了一间诊室——背后体现的是基层医疗服务从“补短板”走向“强能力”的转变。面对不断增长的健康需求，只有让优质、适宜、连续的服务真正落到社区，才能把防治关口前移，把健康管理做细做实。基层医疗的每一次精细化探索，都是推动分级诊疗持续深化的一步。