建设生育友好型社会背景下，生育力保护正成为医疗服务体系必须回答的现实课题；2026年全国两会期间，第十四届全国人大代表、首都医科大学附属北京妇产医院教授阮祥燕提交意见建议，聚焦国家卫生健康委有关“生育友好医院”建设要求的落地情况，提出从制度、流程到考核的六项举措，推动生育力保护从“有政策”走向“能操作、可追责、见成效”。 问题：政策提出明确要求，基层执行仍存在“断点” 按照涉及的要求，对肿瘤放化疗、盆腔手术等可能损害生育力的诊疗，应在治疗前充分告知风险，规范开展生育力评估与指导，并提供必要的转诊渠道。但调研显示，一些基层医疗机构对政策掌握不充分，生育力保护尚未成为常规诊疗流程；肿瘤、妇科、外科、儿科等重点科室的“治疗前告知”制度未能普遍落实；评估、咨询与保护技术在基层可及性不足，群众往往难以获得就近、连续的专业支持。更值得关注的是，生育力保护在不少机构尚未进入绩效考核与质量评价，导致“写在文件里、落不到病历中”的现象仍然存在。 原因：流程标准不统一、资源配置不均衡、考核约束偏弱 业内人士分析，生育力保护涉及多学科协作与跨机构转诊，需要从门诊、住院到随访的全流程衔接。现实中，部分机构缺乏统一的操作规范与清晰的责任链条，导致“谁告知、告知什么、如何记录、如何转诊”难以形成闭环；同时，生殖医学、妇科内分泌、肿瘤生育力门诊等专业力量在不同地区分布不均，基层即便有意推进，也常受限于人员培训、技术能力与转诊通道；此外，若缺少硬性考核指标与质控抓手，政策推动容易停留在倡导层面，难以形成稳定的制度惯性。 影响：关系患者长期生活质量，也关乎公共健康与人口发展预期 生育力受损带来的影响往往具有不可逆性，且容易被短期“先治病”逻辑所掩盖。阮祥燕指出，冻卵、卵巢组织冻存等技术最初服务于明确医学指征人群，包括恶性肿瘤需放化疗者、骨髓移植相关治疗人群、早发性卵巢功能不全高风险者以及需接受盆腔或性腺相关手术者。研究表明，医源性因素在部分早发性卵巢功能不全病例中占比高，尤其在年轻癌症幸存者群体中风险更为突出。随着肿瘤诊疗水平提高、患者生存期延长，“治愈后能否保留生育可能”成为越来越多家庭的现实关切。 同时，社会因素也推动需求增长。近年来婚育年龄推迟，使部分人群开始关注生育力保存与生殖健康管理的长期规划。专家认为，无论出于医学指征还是现实需求，关键在于依法合规、伦理审慎、医学指征优先的原则下，提升风险告知与专业服务的可及性与公平性，避免因信息不对称造成不可挽回的生育损失。 对策：以“全覆盖告知+规范化流程+刚性考核”压实责任 针对基层落实短板，阮祥燕提出应把生育力保护从“可选项”变为“必答题”。一是推动风险告知要求覆盖各级各类医疗机构，形成机构、科室与人员的全覆盖；二是明确告知范围，做到应告尽告，对肿瘤治疗、放化疗、盆腔及性腺相关手术、部分妇科操作等可能影响生育功能的诊疗，在实施前应向患者或法定监护人充分说明风险、保护措施与转诊路径，并规范记录入病历；三是完善评估与咨询服务供给，推动建立便捷转诊机制，让基层能够“评得出、转得顺、接得上”；四是强化培训与质控，推动重点学科建立统一的诊疗路径与操作规范；五是推动多学科协作，促进肿瘤、妇科、生殖医学、儿科等形成联动；六是将生育力保护纳入医疗机构质量管理与绩效考核，形成可量化、可追踪、可问责的制度约束，以此倒逼流程落地。 前景：技术网络初具雏形，制度落地仍需补齐“最后一公里” 据介绍，目前已有多家医疗机构开展卵巢组织取材等相关工作，并通过规范转运与集中处理的方式，初步形成以冻存库为核心的协作网络。随着技术从个案探索走向标准化推广，生育力保护的社会认知度也在提升。下一步，业界普遍认为，应在保障医疗安全与伦理规范前提下，推动政策执行与医疗服务能力同步提升：一上以制度化告知与流程管理把住入口关，另一方面通过区域协作、远程会诊与分级诊疗提升服务可及性，并在重点人群管理、健康教育与随访支持上形成长期机制。
在人口结构转型与健康中国战略背景下，生育力保护既关乎个体生殖权利，也是人口长期均衡发展的重要支撑。只有医疗技术与制度创新协同发力，“让每个生命拥有选择权”的愿景才能真正实现。这既考验政策智慧，也需要全社会对生命全周期健康的持续关注。