问题——下肢大隐静脉曲张是临床常见的血管疾病。长期站立或久坐、体重管理不佳、妊娠以及遗传因素等，都可能增加发病风险。部分患者早期仅有下肢酸胀、沉重、乏力或浅表静脉迂曲扩张等表现，但若未及时干预，可能逐步出现皮肤色素沉着、湿疹样改变，甚至形成难愈性溃疡等并发症，进而影响劳动能力和生活质量。传统手术虽能达到治疗目的，但创伤相对较大、恢复时间较长，且切口瘢痕较明显，让一些患者有所顾虑。 原因——从医疗供给侧看，静脉曲张患者数量较多、就医需求持续增加，患者对疗效、安全性、舒适度和外观的要求也同步提高。同时，部分基层地区在血管外科专科力量、微创设备配置和规范化诊疗流程上仍有不足，导致一些患者需要跨区域就医，时间与经济成本随之上升。如何保证疗效的前提下减少创伤、缩短住院时间、减轻疼痛并降低瘢痕，是提升诊疗质量的重要课题。 影响——在此背景下，山西大同大学附属中西医结合医院血管外科持续推进微创治疗并优化围手术期管理。据医院介绍，科室在负责人王宏业带领下，围绕下肢大隐静脉曲张微创治疗探索近二十年，累计完成对应的手术上千例，逐步形成“住院更短、活动更早、疼痛更轻、瘢痕更小”的特点。科室通过微小穿刺点或针孔完成主要操作，有效控制手术创伤，患者术后恢复更快，多数患者术后当天即可下床活动，住院时间相应缩短。对重视外观的患者而言，微创路径在减少明显瘢痕上也更具吸引力。业内人士指出，将微创技术与规范化管理结合，有助于从“以疾病为中心”转向更关注患者体验与功能恢复，推动专科服务从“能治”继续走向“治得好、恢复快、体验更舒适”。 对策——提升静脉曲张诊疗质量，关键于合力推进“精准评估、个体化策略与全流程管理”。一上，应根据病变范围、静脉瓣功能、并发症风险及患者需求等，完善术前评估与分层决策，做到方案匹配、治疗适度，避免“一刀切”。另一方面，围手术期管理可引入快速康复理念，通过优化麻醉与镇痛、强化术后早期活动、规范弹力治疗与健康宣教等措施，减少并发症、降低复发风险、缩短功能恢复周期。，区域层面应加强专科协作与人才培养，通过标准化路径推广、手术质量控制和随访体系建设，将成熟经验转化为可复制、可推广的服务能力，更好满足周边群众就近获得高水平诊疗的需求。 前景——随着人口老龄化加快及生活方式变化，静脉疾病防治需求预计仍将增长。面向未来，微创技术迭代与日间手术、快速康复管理的深度融合，将成为提升血管外科服务效率的重要方向。受访团队表示，将继续坚持“微创、精准、快速康复”理念，强化技术创新与流程优化，推动诊疗能力向更安全、更高效、更以患者为中心的方向提升。业内认为，若能健全区域分级诊疗衔接，加强健康宣教与早筛早治，有望在减轻患者疾病负担的同时，让优质医疗资源覆盖更广、可及性更强。
山西大同大学附属中西医结合医院血管外科的实践表明，医学技术创新与临床落地相结合，能够切实改善患者治疗体验与康复进程；经过近二十年的探索与积累，科室将微创理念转化为较为成熟的临床路径，帮助了众多患者。面向未来，随着技术进步和经验沉淀，期待更多医疗机构加入微创诊疗的探索与应用，为患者提供更安全、更高效、更舒适的医疗服务。