深夜40分钟微创引流化解胆道重症险情 孝感市中心医院急诊ERCP为82岁患者赢得生机

深夜的医院里,一场与时间的赛跑正在进行。

1月13日晚,82岁的刘爷爷因突发急性腹痛和高热症状被紧急送入孝感市中心医院消化内科二病区。

医护团队经快速评估,诊断其患上梗阻性化脓性胆管炎——这是临床上最为凶险的胆道急症之一。

梗阻性化脓性胆管炎为何如此危险?

其病理机制在于,当胆道被结石或炎症组织完全阻塞时,胆汁无法正常排泄,在胆管内淤积并继发感染,形成脓液积聚。

这种情况下,胆道内压力迅速升高,细菌和毒素随之进入血液循环,若不及时解除梗阻,患者极易发生感染性休克,威胁生命。

对于年逾八旬的患者而言,风险更是倍增。

传统的开腹手术方式对高龄患者造成的创伤和麻醉风险往往难以承受,这使得快速有效的微创治疗方案成为首选。

孝感市中心医院消化内科主任鲁斌带领医护团队迅速启动应急预案,决定采用ERCP经内镜逆行胰胆管造影技术进行急诊干预。

这项技术通过自然腔道进入胆管系统,避免了传统手术的创伤。

当晚10时50分,手术正式开始。

在内镜的直视下,医生顺利到达十二指肠降部,发现十二指肠乳头明显膨隆——这正是胆道梗阻的典型征象。

注入造影剂后,显示屏上清晰呈现出扩张的胆总管,脓性胆汁随即涌出。

医护人员精准置入鼻胆引流管,将积聚的脓性胆汁引流至体外,胆道内的高压瞬间缓解,梗阻得以解除。

整个手术耗时仅40分钟,全程未使用全身麻醉。

微创手术的成功只是第一步。

术后,医护团队根据患者的具体情况制定了个性化的康复方案。

在抗炎治疗的基础上,重点进行了胰酶分泌抑制、肠黏膜修复和能量支持等对症处理,同时加强了对胰腺炎、感染、出血、穿孔等常见并发症的预防和监测。

这种全方位、多层次的围术期管理充分体现了现代医学对患者安全的重视。

ERCP鼻胆管引流术之所以能在这个病例中发挥关键作用,根本上源于其自身的技术优势。

相比传统开腹手术,该技术创伤小、恢复快、风险低,特别适合高龄患者和危重患者。

随着内镜技术和介入治疗的不断进步,这类微创手术已成为胆道梗阻性疾病的标准治疗手段,在国内外临床实践中已获得充分验证。

孝感市中心医院在此类急症的处理中展现出的快速反应能力和专业水平,正是基于医疗技术的进步和医护团队的专业素养。

这场深夜的生命接力,不仅是一位高龄患者的幸运转机,更是我国基层医疗能力提升的生动注脚。

当微创技术遇上精准施治,当医者仁心碰撞专业素养,越来越多的生命奇迹正在县域医疗机构上演。

在健康中国战略深入推进的当下,此类成功案例将持续推动优质医疗资源下沉,让更多群众在家门口就能获得及时有效的救治。