问题——患病率上升与管理水平不匹配。
近年来,受人口结构变化、膳食结构调整、体力活动减少以及超重肥胖等因素影响,我国成人糖尿病患病风险持续累积。
与此同时,糖尿病“早期症状不典型、进展隐匿”的特点,使不少人错过最佳干预窗口。
与患病率走高形成对照的是,相关人群的知晓率、治疗率、达标率仍处于相对低位,提示糖尿病防治正面临“发现晚、管理散、依从弱”等现实难题。
原因——多重因素叠加导致防控链条不畅。
一方面,部分人群对糖尿病认知仍停留在“血糖高一点没关系”的误区,体检不规律或筛查指标选择不全面,导致早期糖调节异常未被及时识别。
另一方面,基层慢病管理能力与患者长期需求之间仍存在差距,随访监测、用药调整、并发症筛查等环节易出现断点。
此外,生活方式干预往往需要持续投入,现实中不少患者难以长期坚持饮食控制、规律运动和体重管理,影响治疗效果与风险控制。
影响——并发症负担加重,公共卫生压力上升。
糖尿病危害不仅在于血糖水平异常本身,更在于其可累及心脑血管、肾脏、视网膜及周围神经等多个系统,并与高血压、血脂异常等危险因素相互叠加,增加心梗、卒中、肾功能损害等风险。
一旦出现并发症,患者生活质量下降、医疗支出上升,也会给家庭与社会带来长期负担。
业内人士指出,糖尿病从“治病”转向“管病”、从“单点治疗”转向“系统防控”,已成为提升健康水平的关键抓手。
对策——从精准筛查到全病程防控,强化可持续管理。
针对当前短板,专家普遍认为,推进关口前移、规范诊疗与综合干预是提升达标率的核心路径:其一,强化重点人群筛查。
对超重肥胖者、有家族史者、妊娠期血糖异常者以及中老年人群,建议按指南要求开展规范筛查与复查,尽早识别糖调节异常,把干预前移到“糖尿病前期”。
其二,强调个体化治疗与长期随访。
根据患者年龄、并发症风险、低血糖风险及生活状态,科学设定控制目标,注重规律监测与动态调整治疗方案。
其三,突出生活方式干预的基础作用。
饮食结构优化、体重管理、规律运动、戒烟限酒与睡眠管理等,仍是贯穿全程的“基本功”。
其四,重视并发症筛查与风险综合管理。
血压、血脂、体重及肾功能等指标的同步管理,有助于降低心肾等重大事件风险,提升总体获益。
围绕上述焦点,3月6日10:00至11:00,北京协和医院内分泌科主任医师于淼将做客“人民好医生”客户端直播间,结合临床经验,解读糖尿病可能带来的健康风险、当前诊疗理念与延缓病情进展的综合手段,并面向公众梳理常见误区与应对要点。
观众可下载“人民好医生”App,进入“名医直播”栏目收看并参与互动。
前景——科普与管理并重,推动慢病防控向精细化迈进。
业内认为,随着分级诊疗推进、慢病管理体系完善以及公众健康素养提升,糖尿病防控正从“被动治疗”走向“主动健康”。
未来一段时期,精准筛查、规范随访、风险分层与全病程管理将成为重要方向。
通过权威科普传播,提升知晓率与依从性,有望带动治疗率和达标率稳步提高,进而降低并发症发生率与疾病负担。
慢性病防治是一项系统工程,需要政府、医疗机构、社会组织和个人的协同努力。
提升糖尿病知晓率、治疗率、达标率,既要依靠医学技术进步和医疗服务能力提升,更需要通过持续的健康教育唤醒公众的健康意识,培养科学的生活方式。
只有将专业医疗资源与公众健康需求有效对接,才能真正构建起覆盖预防、治疗、康复全链条的慢性病防控体系,为健康中国建设奠定坚实基础。