在传统医疗模式下,肿瘤患者往往面临"住院难""等待久"的双重压力。
据国家卫健委统计数据显示,我国三级医院肿瘤科平均住院日为9.8天,而放化疗患者实际有效治疗时间占比不足30%。
这一结构性矛盾在聊城市尤为突出,当地肿瘤患者年增长率连续五年保持在12%以上,医疗资源供需失衡问题日渐凸显。
针对这一民生痛点,聊城市卫生健康委员会经过深入调研发现,肿瘤患者住院时间中约60%消耗在检查等待和恢复观察环节。
基于此,2023年起,该市将日间医疗模式列为重点改革项目,制定《肿瘤日间诊疗服务标准》,统筹全市三甲医院优质资源进行试点突破。
聊城市人民医院作为区域医疗中心,率先探索出"四位一体"解决方案:通过流程再造实现诊疗环节压缩,借助智能调度系统将方案制定至治疗实施的周期从常规3天缩短至1天;组建包含12个专业的MDT团队,为患者提供个性化治疗方案;建成全省首个全流程质控平台,确保日间治疗安全性与住院治疗同质化;配套开发医患互动系统,实现24小时远程健康监护。
该模式运行半年来的成效令人瞩目。
数据显示,截至2024年底,中心累计服务患者3200余人次,日均接诊量达85人次,治疗完成率较传统模式提高18个百分点。
更值得注意的是,通过"时间换空间"的运营策略,医院放疗科年接诊能力提升40%,为130余名急重症患者腾挪出宝贵的住院床位。
"这不仅是服务形式的改变,更是医疗理念的革新。
"聊城市卫健委主任王建军介绍,改革关键在于建立了三大保障机制:市级统筹的预约诊疗平台消除机构间信息壁垒,标准化操作流程确保医疗质量,医保支付制度改革破解费用结算瓶颈。
目前,该市已将日间化疗等48个项目纳入医保即时结算范围。
着眼未来发展,聊城市正着手构建分级诊疗体系下的日间医疗服务网络。
计划用三年时间,通过专科联盟建设,将核心医院的技术标准和管理经验辐射至8个县区,并配套开展基层医护人员轮训。
同时积极探索日间手术、日间介入等新场景应用,预计到2026年可实现70%的择期手术在日间病房完成。
医疗服务模式的创新,最终要回到群众的切身感受与系统运行的真实效率上。
日间放化疗的探索,既是对患者痛点的回应,也是对医疗资源配置方式的一次重塑。
把流程做“短”、把协作做“密”、把质控做“实”、把关怀做“细”,才能在提升效率的同时守住安全底线。
随着更多可复制经验在县域落地,优质医疗资源的可及性将进一步增强,为推进健康中国建设提供更坚实的基层支撑。