问题——猝死并非“少数人的意外”，急救窗口极短 3月24日晚，一名青年教育从业者因突发心源性猝死离世的消息引发关注。多位临床专家表示，心源性猝死是指由心脏原因导致的自然死亡，常由恶性心律失常、急性心肌梗死等触发，往往症状出现后1小时内发生。由于心脏骤停后脑组织对缺氧极为敏感，院前“黄金救援时间”通常只有约4分钟，是否能在第一时间进行心肺复苏并尽早除颤，直接影响生存与预后。 原因——不稳定斑块、潜在心脏疾病与高负荷生活共同叠加 应急总医院心血管内科专家介绍，我国心律失常患者约2000万人，每年心源性猝死约54万人。值得警惕的是，近年来45岁以下中青年心梗发病率呈上升态势，工作节奏快、睡眠不足、持续精神紧张等因素对心血管系统的长期影响正在显现。 专家强调，猝死风险并不只存在于“冠脉严重狭窄”的人群。临床发现，一部分急性心梗患者的斑块狭窄程度并不高，但斑块一旦不稳定发生破裂、出血，可在短时间内形成血栓并堵塞血管，诱发致命事件。同时，一些中青年群体虽基础疾病较少，却可能存在未被识别的离子通道异常、心肌病或遗传易感因素，加之忽视体检与预警症状，风险更难提前发现。 此外，长期处于高压与熬夜状态的人群交感神经持续兴奋，心脏电活动更易出现紊乱。专家提示，情绪激动、争执、血压骤升、血管痉挛等看似“小事”，在特定体质与基础条件下，可能成为诱发恶性事件的“最后一击”。 影响——个体生命与家庭社会成本双重承压 业内人士指出，心源性猝死呈现突发性强、救治时间短、对公共急救体系依赖度高等特点。对个人而言，一旦发生心脏骤停，若旁人缺乏应急处置能力或现场缺少除颤设备，生存机会将明显下降；对家庭而言，中青年往往承担主要经济与照护责任，突发事件易造成长期连锁影响；对社会而言，公共场所急救资源配置与公众急救技能普及程度，成为衡量城市健康治理能力的重要环节。 对策——抓住“识别预警+规范急救+前移防线”三道关口 专家建议，降低心源性猝死风险需从三上同步推进。 一是提高风险识别能力。约半数患者在发作前可能出现信号：与活动涉及的的胸闷、憋气、心悸、大汗；突发晕厥、眼前发黑等一过性意识改变；被误认为“胃痛”的胸部不适等。一旦出现上述情况，应立即停止活动，尽快就医排查，避免拖延。 二是提升现场急救能力。发现有人突然倒地时，应迅速判断意识与呼吸情况，立即拨打120并呼叫周围人员协助取来AED。对无反应、无正常呼吸者，尽快进行胸外按压：按压位置在两乳头连线中点，频率100至120次/分钟，按压深度约5至6厘米，持续不间断直至专业人员接替。对疑似室颤导致的心脏骤停，尽早使用AED进行电除颤是关键手段，设备按语音提示操作，普通公众经过培训即可使用。 三是把健康管理“关口前移”。专家提醒，应减少长期超负荷工作与熬夜，避免过度透支；坚持定期体检与心血管风险评估，尤其对有家族史、既往晕厥史、长期高压工作者，应更早筛查并随访管理。公共场所AED配置、急救培训进社区进校园进单位，也需持续完善。 前景——从“会救”到“早防”，构建更有韧性的公共健康防线 多位专家认为，心源性猝死防控的核心在于“早发现、早干预、早救治”。随着公众健康素养提升、公共急救设施覆盖扩大以及急救培训常态化，院前急救成功率有望逐步提高。与此同时，推动工作场所健康管理、完善体检与慢病筛查体系、倡导科学作息与压力管理，将有助于从源头降低风险，减少悲剧发生。
生命的脆弱与坚韧，常常就在分秒之间；当城市灯火通明映照着奋斗者的身影，我们更需要一张真正能“救命”的安全网：个人更重视健康管理，社会持续完善急救体系。正如医学专家所言：“预防猝死不仅是医疗课题，更是文明社会的必修课。”让更多人学会识别风险、掌握急救技能、用好AED，把遗憾留得更少，把保障做得更实。