山东大学齐鲁第二医院十小时完成20例平足症儿童手术 微创技术助力患儿健康成长

今年寒假期间,儿童足踝疾病就诊量攀升;2月4日,山东大学齐鲁第二医院手外科/足踝外科组织开展集中手术安排,从早7时至17时30分连续完成20例儿童平足症矫治手术。患儿多集中8至14岁,部分已出现足部疼痛、步态异常、足弓塌陷、跟骨外翻等表现,保守治疗效果不佳,存在更加重与影响运动能力的风险。当天,科室还接续完成关节镜、拇外翻及其他矫形等手术任务,直至晚间结束。 问题:儿童平足并非都需手术,但“症状性平足”若处置不当,可能带来长期困扰。临床上,不少孩子在学龄阶段运动量增加、体重增长或足部力线异常更为明显后,疼痛、疲劳和步态异常逐渐加重;一些家长起初把“走路内八、鞋跟磨偏、跑跳耐力差”当作成长过程中的小问题,错过了规范评估与干预时机。进入寒暑假,家长集中就医与手术需求叠加,如何在保障安全的前提下缩短等待、提高效率,成为医疗机构必须直面的现实课题。 原因:一上,家长“窗口期”需求强烈。假期既便于术前检查与术后康复,也能尽量减少对学业与生活节奏的影响,尤其临近春节,家庭希望兼顾团聚与治疗。另一方面,儿童足踝矫治对麻醉、术式选择、螺钉型号与植入深度、术后固定与康复指导等环节要求细致,单纯“加快速度”并不能解决问题,必须依靠成熟的团队协作和标准化流程。医院方面介绍,此次集中手术通过统筹手术间资源、完善术前评估与术中监测、术后护理衔接等方式,把“同一天解决更多孩子的需求”建立在安全与规范之上。 影响:对患儿而言,集中手术安排不仅减少了等候焦虑,也形成同伴支持氛围,有助于稳定情绪、配合治疗与康复;对家长而言,时间成本与往返成本降低,术后观察和随访安排更清晰;对医疗体系而言,这类“批量但不粗放”的手术日说明了专科能力与管理能力的结合——既是对高峰需求的应对,也折射出优质医疗资源供给仍需改进的现实。不容忽视的是,儿童平足矫治强调“因人而异”,无论手术日如何集中,适应证把握与风险评估都应置于效率之前。 对策:据科室负责人介绍,此次为患儿采用个体化微创矫治方式,切口约1厘米,植入一枚螺钉,单台手术用时约10至20分钟,术后三周左右可基本恢复日常生活;不良反应发生率较低,若术后出现不适,可在8个月至2年内取出螺钉并恢复。医生同时强调,手术“看似短小”,却对指征选择、操作精度和术后护理提出更高要求。临床建议是:8岁以前的部分儿童平足可通过运动训练与生活方式调整改善;8至14岁若出现副舟骨区域疼痛、足弓完全塌陷或跟骨外翻明显并伴步态异常等情况,应尽早到正规医疗机构进行影像与体格评估,综合判断是否需要手术干预。对于医院端,则需在高峰期建立更完善的预约评估、分层分诊与康复随访机制,把“集中手术”纳入可复制的质量管理体系。 前景:从更长远看,儿童足踝健康管理应前移到学校体育、社区筛查与家庭健康教育中,通过早识别、早干预降低“症状性平足”比例。,优质专科能力的扩容同样关键。该科室表示,多年来坚持在寒暑假组织集中手术,并开展基层医生观摩与实操式培训,推动规范化诊疗经验向县域延伸。未来,若能在区域内形成筛查评估、分级转诊、术后康复与随访管理的闭环,既可缓解中心医院压力,也能让更多患儿在家门口获得连续、可及的诊疗服务。

当天17:30,最后一台手术顺利完成;这次集中手术展现了医疗团队的专业能力,也为优化儿童专科医疗服务提供了有益经验。以患者需求为导向的服务创新,正在推动公立医院高质量发展。