冬季脑卒中高发已成为医疗卫生的突出问题；进入1月以来，北方多地遭遇强冷空气侵袭，气温骤降至零下20℃以下。在中国医科大学附属第一医院急诊科，脑卒中接诊量较平时增加了30%至40%。73岁的杨女士正是在这波寒潮中突发脑梗死，经过及时的静脉溶栓治疗，目前病情已趋于平稳。 气温下降与脑卒中发病之间存在明确的因果关系。中国医科大学附属第一医院神经内科副主任医师王加璐指出，寒冷天气会导致人体血管收缩，血液黏稠度增加，血压波动加大，这些都是诱发脑卒中的重要危险因素。临床研究数据显示，温度每下降1℃，脑卒中发病风险就会增加约1.13%。尤其在气温骤降后的前两三天内，患者就诊数量呈现大幅增长。 值得关注的是，脑卒中已不再是老年人的专属。近年来，青年脑卒中发病率呈明显上升趋势。医学上将发病年龄在18至45岁的脑卒中称为青年卒中，全球范围内，青年缺血性脑卒中的发病率在过去十年间增加了40%。首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科主任医师胡志强分析，现代生活中的"疲劳肥"现象——工作到深夜后暴饮暴食，随后立即入睡——会严重影响代谢，导致血压升高、血脂异常、血糖波动。加之不规律的生活作息、缺乏运动、血压控制不当，年轻人脑卒中风险大幅上升。胡志强曾救治过最年轻的脑出血患者仅16岁，患者因高血压脑出血导致偏瘫和失语。 脑卒中对国民健康的威胁极为严重。我国现有脑卒中患者近1500万人，每年新发病例330万人，成年人终身脑卒中患病风险高达39%。脑卒中已成为我国居民致死、致残的首要原因。发生脑卒中后，每分钟约有190万个脑细胞死亡且不可再生，时间就是生命。 为了提高公众的识别能力，国家卫生健康委组织专家编写了"120口诀"，用于迅速判断急性脑卒中。"1"代表"看到1张不对称的脸"，检查患者面部是否出现不对称，如口角歪斜；"2"代表"查两只手臂是否单侧无力"，让患者双手平举，观察是否有一侧手臂无力或无法抬起；"0"代表"聆（零）听讲话是否清晰"，注意患者的言语表达是否含糊不清或突然失语。一旦发现这些症状，必须立即拨打120急救电话。 发病后争取在4.5小时内接受治疗至关重要，这是静脉溶栓的黄金时间。然而，许多患者和家属存在认识误区。有人认为"歇歇就好"，忽视轻微症状而错过救治时间；有人"先吃药再就医"，但脑卒中分为缺血性和出血性两类，盲目服用降压药或抗凝药可能加重病情；还有人选择"忍忍就过"，殊不知拖延治疗会导致脑细胞持续死亡，大幅增加致残致死风险。专家特别提醒，有高血压、高血脂、糖尿病及既往脑梗死等危险因素的中老年人，一旦出现头痛、头晕、口角歪斜、一侧肢体偏瘫、言语不清等症状，应立即送往具有卒中救治能力的医院。 为了系统性地降低脑卒中致残率，我国自2022年以来实施卒中防治"百万减残工程"，目标是到2030年实现减少100万新发残疾患者的目标。各地加快建设卒中中心，打造覆盖城乡的1小时黄金时间救治圈。江苏省海安市作为全国卒中减残试点地区，投入专项资金建设卒中减残中心、卒中防控站、心脑健康哨所三级防治体系。该市实现了患者"上车即入院、边走边治"的零停顿急救模式，急性缺血性卒中患者从抵达医院到溶栓的平均时间已缩短至37分钟。海安市还选派乡镇卫生院骨干人才参加溶栓培训，配备溶栓药物，确保基层患者也能及时获得救治。同时，该市开展中风识别行动，将30岁以上人群列为血压测量对象，对高风险人群进行分类管理和健康干预。
当寒潮考验的不只是供暖系统，更是全民健康防线的韧性。从16岁少年到七旬老者，卒中防治揭示出全生命周期健康管理的紧迫性。在医疗技术突飞猛进的今天，比药物更珍贵的是对生命信号的敏锐觉察——那短短4.5小时的时间窗口，承载的是千万家庭的生活质量，更丈量着健康中国建设的温度与速度。