刚听说了一个超级让人捏一把汗的事情。57岁的李大叔有一天突然剧烈胸背部疼痛,救护车就把他紧急送到浙江大学医学院附属第四医院了。谁知道他马上就遭遇了主动脉夹层破裂、心包填塞,甚至两次心跳呼吸骤停,这可是要命的啊!李大叔还没搞清楚怎么回事,8:45刚进急诊,8:53心跳就停了,连8分钟都没撑住。急诊医生赶紧上来做心肺复苏、胸外按压还有电除颤,折腾了2分钟,心率总算是回来了。可医生一检查,A型主动脉夹层破裂、心包大量积液这些诊断彻底给我们吓蒙了。张总刚教授给我们说过,A型主动脉夹层一旦破裂,48小时内死亡率高达50%,而且死亡率每小时还要递增1%呢。 董乒乒医生一直在做手术台旁边持续胸外按压。周金山医生还有张总刚教授他们全在跟死神抢人。浙大四院心脏大血管外科团队和急诊科、麻醉科、手术室、体外循环这些多学科团队一起行动起来。电梯直线送到手术室去了,大家齐上阵,为了活命谁也不含糊。李大叔又被推上手术台,刚麻醉还没开始呢,心跳又没了。张总刚教授当机立断:一边按压一边手术!那是一口气不间断地按压了整整7分钟啊。监护仪终于报警了,血压开始回升,体外循环也顺利建立起来了。 打开心包的那一刻真是吓人,血喷得老高。心包腔内积了七八百毫升的血,心脏都被死死压住了。这时候张总刚教授他们赶紧止血、降温、置换人工血管……整个过程配合得那叫一个天衣无缝!他们甚至从升主动脉一路做到主动脉弓和头部血管还有腹腔脏器,每一步都要小心翼翼的。经过6个小时的鏖战,手术总算是结束了。这6个小时的时间里,这支团队硬是把一个两次心跳骤停的病人从鬼门关拽回来了。 一周后李大叔康复出院回老家继续治疗。“以往心包填塞合并心脏骤停的病例抢救成功的几率非常低。”张总刚感慨地说,“我们这次多学科团队配合得太好了。”在无影灯下大家分工明确没有一句废话没有多余动作——生死就在毫厘之间抢赢了时间。“大家都在抢时间。”张总刚说,“跑赢了人就能活。” 专家提醒大家如果突发剧烈胸背部撕裂样疼痛、濒死感还有大汗淋漓极可能是主动脉夹层等危急重症,一定要马上拨打120。高血压患者要规律服药监测血压别等到身体亮红灯才急刹车。浙大四院心脏大血管外科团队和多学科团队一起守护着浙中百姓的心脏律动呢!